精神分裂症的治疗与保健.docVIP

精神分裂症的治疗与保健 1、什么是精神分裂症？ 精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。病因未明，多青壮年发病，隐匿起病，主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992年)。促使精神分裂症发病率偏高的三大原因： 　　１.精神分裂症属于一种严重型的精神疾病，该病涉及到高级神经生理功能的异常和微细神经结构及神经介质的异常改变。目前还没有有效的方法能从根本上纠正这些改变。 　　２.无论任何疾病都强调早期发现，及时治疗，精神疾病更应如此。但由于精神卫生知识缺乏，人们普遍认为没有疯打疯闹就不是精神病。加上精神病的特殊规律不易被人们掌握，故许多病人常常是在精神症状发展到较为严重的地步时才被送往医院或辗转于普通医院。这样一来，治疗越晚，则病程越长，越不易治愈，反复发作机会就越多。 　　３.精神分裂症发病率高的另一个重要原因，是出院之后没有按医嘱服药。有些病人对于服药有侥幸心理。当疾病得到控制、症状缓解时，便认为病已治好，不再吃药。若病情有反复，就再吃上几天药。这样很容易造成疾病复发。 　　综上所述，精神分裂症发病率相比其疾病复发率高的原因，有其自身原因，也有治疗、护理等方面的原因。总之，如果能够做到科学治疗和护理，合理用药，定期复查，定能够减少精神分裂症发病率。思维的障碍　　精神分裂症的思维障碍大概分为以下几种，思维速度障碍、思维形式障碍、思维控制障碍、思维内容障碍等。 　　思维速度障碍：如思维过程的速度加快或缓慢。 　　思维形式障碍：联想障碍，如联想的结构缺乏目的性，思维松弛，思考的过程不符合逻辑等。 　　思维控制障碍：妄想所致，患者感到自己的思维不属于自己，感觉自己的思维在受外力所控制而不受自己的意志所控制。 　　思维内容障碍：妄想或类妄想，强迫性观念等。 幻觉，阳性精神分裂症患者 　　幻觉，主要是以下几种： 　　幻听：是指患者在没有真正外界声音刺激的情况下，而听到的来自外界的声音，这些声音可以是说话声、音乐声等，也可以是一些讨论的声音。患者有时可能服从来自这些幻听声音的命令，而导致危险的发生。 　　幻视：在没有真正视觉刺激的情况下，患者便可看到一些本不存在的图像。 　　幻触：在没有真正触觉刺激的情况下，患者感到被触摸的感觉。可以感觉是来自人的触摸，也可以感觉到是来自动物的触摸等。 　　以上列举的一些症状可以称为阳性症状，部分精神分裂症患者还可以出现情感倒错、意向倒错等瓦解症状和情感迟钝、意志减退等阴性症状。 阴性症状 　　对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，比如缺乏情感、缺乏始动性、言语贫乏、兴趣缺乏、行为懒散、社交退缩等1）、 偏执型精神分裂症 　　本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢，起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉，但以妄想为主，这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想，主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时，患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的，都与自己相关：别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。 　　幻觉在妄想形成前后或同时均可出现，以内容对其不利的言语性幻听最为多见，此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外，虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现，但一般对情感意志和思维的影响较少，行为也不很奇特。本型病人只能完好，日常生活也能自理，虽然自发缓解较少，但经过治疗通常能取得较好的效果。 　　2）、 青春型（瓦解型）精神分裂症 　　本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18－25岁的青春期。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧；始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波