2011年1月急诊处方检查情况汇总.docVIP

2011年1月急诊处方检查情况汇总 1月份抽查的处方为（20号205张），其中不合格处方有16张，不合格率为7.80%。 具体情况如下： 1-1：地址不详：有6例。 1-2：其他不合理用药： 1． 处方号 潜 铮 临床诊断：发热待查 (1).溴己新8mgx100 开方医生：陈爱俊 处方分析：溴己新，为半合成的鸭嘴花碱衍生物，有较强的溶解粘痰作用，可使痰中的粘多糖纤维素或粘蛋白裂解，降低痰液粘度。适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液粘稠不易咯出的患者。 樊焕琴 临床诊断：咳嗽待查 (1).5%葡萄糖注射液 250毫升 克林霉素针 0.6克 开方医生：陈爱俊 处方分析：引起咳嗽的疾病按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染 付诗雨 临床诊断：化脓性扁桃体炎 (1). 4:1葡萄糖氯化钠针 100毫升 美洛西林/舒巴坦 1.25克 (2). 4:1葡萄糖氯化钠针 100毫升 头孢呋辛 1.5克 开方医生：汤小园 处方分析：1.美洛西林/舒巴坦：美洛西林属青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用；舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌无抗菌活性，但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括有氧和厌氧株)均有杀菌作用，而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定为第二代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，其杀菌的作用机理是阻碍细菌细胞壁的合成。 4. 处方号 包朋俊 临床诊断：腹痛待查 (1). 注射用生理盐水 250毫升 头孢美唑 2.0克 (2). 5%葡萄糖注射液 250毫升 奥硝唑 0.25克 开方医生：林小峰 处方分析：1.头孢美唑：抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌和厌氧菌，对葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用。用于治疗由敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病厌氧菌应有怀疑感染方面的诊断如：肠炎等，才有使用抗菌药物的指征。未体现抗生素使用理由。与临床诊断不符或诊断不全。 5. 处方号 秦士岗 临床诊断：浮肿待查：肾炎？ (1). 注射用生理盐水 100毫升 美洛西林/舒巴坦 3.75克 (2). 注射用生理盐水 100毫升 泮托拉唑 40毫克 开方医生：余晗俏 处方分析：泮托拉唑：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血 章 凤 临床诊断：急性支气管炎 (1). 注射用生理盐水 250毫升 青霉素钠 640万U 开方医生：余晗俏 处方分析：青霉素溶媒量过大，静注时间过长，血药浓度低，而疗效不佳。减少溶媒量可在短时间内达到血药浓度，如氯化钠注射液100ml加青霉素钠盐240万u，静脉滴注，1天2次，每次0.5～1小时，因为青霉素的血浆半衰期不超过2小时，提倡小剂量分2～4次静脉给药。处理：更改溶媒及量，增加给药次。 王新良 临床诊断：左股骨颈骨折 (1).葡萄糖氯化钠针 500毫升 依达拉奉 30毫克 开方医生：林小峰 处方分析：依达拉奉 ：应用生理盐水稀释后静脉滴注。如与各种含糖输液、高能输液、氨基酸制剂等混合，或与上述药物用同一管路输液，可能会造成依拉奉的含量降低。 陈柳平 临床诊断：腹泻待查：肠道感染？ (1).甲氧氯普胺针 10毫克 (2). 注射用生理盐水 250毫升 间苯三酚 80毫克 开方医生：余晗俏 处方分析：1.甲氧氯普胺针：用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛平滑肌解痉药 朱美丽 临床诊断：胸闷待查 (1). 注射用生理盐水