湖北大学生心理健康教育优秀成果申报评审表.DOCVIP

附件1： 第二届湖北省大学生心理健康教育优秀 成果申报一览表 单位： （加盖公章） 填表时间： 年 月 日 序号 学校名称 主持人 成果名称 成果 类别 备注 1 2 成果申报联系人： 办公电话： 手机： 附件2： 第二届湖北省大学生心理健康教育优秀 成果申报评审表 成果类别： 成果名称： 主 持 人： 所在学校： （盖章） 湖北省教育厅 2011年3月印制 填表须知 1、成果类别分为：课程建设、科研成果、实践活动三类。 2、合作人情况：注明合作人姓名、单位、行政职务和专业技术职务，不超过3个人。 3、成果的学生反映，主要针对课程建设或社会实践活动类成果；成果被引用或被采纳的情况，主要针对科研类成果。 4、心理健康教育课程开设情况的课程性质是指必修或公选等。 5、本表一式5份，用A4纸正反两面打印。  主持人情况 姓 名 性别 出生年月 专业技术职务 行政职务 目前工作岗位 办公电话 手 机 合作人情况 （限3人） 成果产生 背景 成果推广及普及情况 成果的社会反映（包括媒体宣传） 成果的学生反映或被引用被采纳的情况 成果情况简介（3000字以内，正反两面打印） 1、具体内容；2、主要做法；3、基本成效 成果情况简介（3000字以内，正反两面打印） 所在学校心理健康教育工作情况（2009－2011年） 学校出台的心理健康教育的相关文件 序号 文件名称 文号 出台时间 1 2 3 心理健康教育条件保障与活动开展情况 咨询中心面积 ㎡ 咨询室房间数 间 09年度专项经费 万元 生均经费 元 10年度专项经费 万元 生均经费 元 11年度专项经费 万元 生均经费 元 每周咨询接待时间 个半天 每周实际接待人次 09年接待人次 接待人数 10年接待人次 接待人数 11年接待人次 接待人数 09年因精神疾病休学、住院人数 自杀死亡人数 10年因精神疾病休学、住院人数 自杀死亡人数 11年因精神疾病休学、住院人数 自杀死亡人数 心理健康教育活动开展情况（2009－2011年） 时间 活动形式 活动内容 覆盖人数 心理健康教育专职教师队伍情况（截止2011年12月20日） （心理健康教育专职教师是指直接隶属学校心理健康教育机构的专职从事该项工作的专业教师，既非隶属院系的专业从事心理学课程教学与研究的教师，也非具有实职的行政职能部门的政工干部） 专职教师人数 学生人数 专职教师与学生比例 专职教师姓名 性别 职称 职称系列 校内兼职 手机 专职教师参加专业培训情况（2009－2011年） 姓名 起止时间 主办单位 培训内容 费用 兼职教师参加专业培训情况（2009-2011年） 年份 人次 起止时间 主办单位 培训内容 费用 2009 2010 2011 心理健康教育课程开设情况（2009－2011年） 课程名称 主讲教师 选用教材 课程性质 学时数 修读人数 学校初审意见 所在学校 推荐意见 （盖章） 年 　月 　日 专家评审意见 评审指标 评分参考标准（百分制） 实际打分 科学性 很大 (20～16分) 较大 (15～11分) 一般 (10～6分) 较小 (5～0分) 创新性 很大 (20～16分) 较大 (15～11分) 一般 (10～6分) 较小 (5～0分) 实效性 很大 (20～16分) 较大 (15