输血-四川大学.PPTVIP

适用范围：皮肤、黏膜、创面、物品等 常用浓度：0.5%～2.0%：皮肤消毒； 0.05%：黏膜、创面消毒。 0.05～ 0.1%物品浸泡消毒 常用方法：涂擦、冲洗、浸泡 注意事项：避光密闭保存于阴凉、干燥处； 宜现用现配； 皮肤消毒后勿需乙醇脱碘； 不能消毒金属制品。 碘 伏 适用范围：皮肤、黏膜、环境、物品等 常用方法：浸泡、擦拭、喷洒等 注意事项：现用现配； 阴离子表面活性剂对其消毒效果有影响； 有机物的存在影响消毒效果。? ? 新洁尔灭 (一) 消毒、灭菌方法的分类 医院清洁、消毒灭菌工作 二、医院清洁、消毒灭菌工作 (二) 选择消毒、灭菌方法的原则 （三）医院日常的清洁、消毒、灭菌 （四）消毒供应中心（室）工作 灭菌法：杀灭一切微生物以达到灭菌水平的方法。 高水平消毒法：能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核 分支杆菌）、病毒、真菌、及其狍 子和绝大多数细菌芽孢的消毒方法。 中水平消毒法：可以杀灭和清除细菌芽孢以外的各 种病原微生物的消毒方法。 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（结核分支杆 菌除外）和亲脂病毒的消毒方法。 (一)消毒、灭菌方法的分类 医院清洁、消毒灭菌工作 (二)选择消毒、灭菌方法的原则 医院清洁、消毒灭菌工作 ? 高度危险性物品 指穿过人体皮肤、黏膜进入无菌的组 织或器官内部的器械，或与破损的组织、 皮肤、黏膜密切杰出的器材和物品。 此类物品必须选用灭菌法杀灭所有微 生物。 1.根据医院用品的危险性分类 (二)选择消毒、灭菌方法的原则 医院清洁、消毒灭菌工作 ?中度危险性物品 是指仅和皮肤、黏膜接触，而不进入无菌组织内的物品。 此类物品应选择中或高水平消毒法。 1.根据医院用品的危险性分类 (二)选择消毒、灭菌方法的原则 医院清洁、消毒灭菌工作 ?低度危险性物品 不进人体组织、不与黏膜接触，仅直接或间接地与健康无损的皮肤相接触的物品。 此类物品可采取低水平消毒法或一般清洁处理。如被病原微生物污染可针对处理。 1.根据医院用品的危险性分类 (二)医院选择消毒、灭菌方法的原则 2.根据污染微生物的种类、危险性选择 ?致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险性大的病毒污染物品选用灭菌法。 ?致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染选用中水平以上的消毒法。 ?一般细菌、亲脂病毒污染的物品选用中或低水平的消毒法。 ?如消毒物品被较多有机物或微生物污染特别严重时，应加大消毒剂剂量并延长消毒时间。 医院清洁、消毒灭菌工作 (二)医院选择消毒、灭菌方法的原则 3.根据消毒物品的性质选择 ?耐热、耐湿物品或器械选用压力蒸汽灭菌法；耐高温的玻璃器材、油剂类、干粉类可选用干热灭菌法。 ?不耐热、忌湿和贵重物品选气体消毒灭菌。 ?金属器械的浸泡灭菌，应选择腐蚀性小的灭菌剂并注意防锈。 ?物体表面消毒应考虑到表面性质。 医院清洁、消毒灭菌工作 4.根据是否有明显感染源选择消毒类型 ?预防性消毒：在未发现明确感染源的情况 下，为预防感染的发生对可能 被病原微生物污染的环境、物 品、个体等进行消毒。 ?疫原性消毒：在有感染源或曾经存在病原微 生物污染的情况下，为预防感 染播散而进行的消毒，包括随 时消毒和终末消毒。 医院清洁、消毒灭菌工作 (二)医院选择消毒、灭菌方法的原则 （三）医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒灭菌工作 1.医院环境清洁、消毒 2.被服类清洁、消毒 3.饮水、茶具、餐具和卫生洁具等清洁、消毒 4.皮肤和黏膜的消毒 5.器械物品的清洁、消毒、灭菌 6.医院污物、污水的处理 环境类别 病室 空气消毒方法 Ⅰ类 层流洁净手术室、层流洁净病室、无菌药物制剂室 层流通风 Ⅱ类 普通手术室、 产房、婴儿室、重症监护病房 空气消毒器/紫外线灯 Ⅲ类 妇产科检查室、各类普通病房和诊室 空气消毒器/紫外线灯+臭氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾 Ⅳ类 传染病科及病房 Ⅱ类和Ⅲ类环境中的空气消毒方法 1.环境消毒—环境空气消毒 医院清洁、消毒灭菌工作 医院清洁、消毒灭菌工作 1.环境消毒—环