国家临床重点专科评分标准(整形外科).doc

国家临床重点专科整形外科评分标准（征求意见稿） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注 一 基础条件 150 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 组织完善、规划健全合理得2分，执行效果好得1分；无组织机构不得分，无发展规划不得分 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 政策、措施齐全，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；无明确的政策或措施不得分 2 专科 规模 （20） 床位数 10 具有至少1个护理单元、病床总数50张得8分，每增加10张床，加1分，总分不超过标准分 每张病床净使用面积≥6平方米(业务用房不包括辅助用房) 10 ≥6平方米得10分；4－6平方米得6分；少于3平方米不得分 3 支撑 条件 （40） 相关科室能够满足专科发展需要 20 各科室齐备（6分）；医疗技术队伍整体实力强（6分）；设备实施满足需要（8分）；达不到上述标准，酌情减分 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 医疗设备齐备得5分；先进性得2分；适宜性得3分。 医院对专科经费投入情况 10 评估前5年投入≥300万元得10分，每少20万元减1分；无专账、无专款、未专用均不得分 4 科室 管理 （85） 开展临床路径管理 35 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。 开展优质护理服务 50 根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。（4）患者满意度高，医患关系和谐。 二 医疗技术队伍 120 5 技术 团队（20） 整体实力 20 整体实力强得5分，技术水平高得5分，各级医师掌握相应技能5分，持续发展能力强5分。 学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决 6 学科 带头人 （15） 学术地位 5 正高专业技术职称得1分、博士生导师得1分、国家级学术委员会副主任委员以上得2分、国家级期刊副主编以上得1分， 临床能力 5 熟练掌握本专科特色技术得1分；主持开展新技术新业务1项以上得1分；年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上得1分；主持科内专科查房每年30次以上得1分；应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上得1分 教学科研水平 5 评估前5年,指导毕业博士生2名以上得1分；承担在研国家级课题1项以上得2分； SCI收录论著2篇以上得1分；两年内获得省级科研成果二等奖1项以上，得1分。 7 学科 骨干（30） 数量 6 有明确的学科骨干人员，能够满足四个及以上重点专业方向可持续发展的需要得2分，每个专业方向高级以上职称人员至少1人得2分，每个专业方向中级职称以上人员至少4人得2分 学术地位 8 任国家二级以上学