非发酵菌相关感染现状及治疗-课件.pptVIP

内容 耐药菌现状 耐药机制 PK/PD 基本概念 抗菌治疗策略 感染性疾病始终是人类健康面临的一大挑战 感染 对微生物的炎症反应, 或 微生物对正常无菌组织的入侵 全身炎症反应综合症 (SIRS) 体温、呼吸、脉搏及血像 全身性感染(sepsis) 感染加 ?2 SIRS 诊断标准 严重感染(severe sepsis) 全身性感染 器官功能不全 感染性休克 全身性感染 扩容后仍低血压 多器官功能不全综合症 (MODS) 抗菌药治疗失败的主要原因 耐药现状多重耐药定义 多重耐药（multiple drug resistance, MRD）: 指细菌同时对三种以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物耐药，如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类； 泛耐药（pan-drug resistance, PDR）: 细菌对本身敏感的所有药物耐药； 超级细菌（superbug）: 并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义 当前，全球多重耐药菌检出率呈现显著增加趋势 多重耐药菌感染易发生于重症患者 入院患者中2-3%为重症患者，重症患者免疫功能相对低下，致使感染发生率高。 多重耐药菌感染易导致患者病情严重且治疗困难，仅对少数抗菌药物敏感 常见患者类型有： 重症脓毒症和脓毒症休克 重症肺炎 重症腹腔感染 重症尿路感染 严重皮肤软组织感染 …… 院内感染面临的耐药菌 G-杆菌 肠杆