外科的题库的的答案1-.docVIP

答案(A卷) 01 2004- 12- 17 1. B 2. E 3. B4. D5. B 6. C7. C 8. D 9. D 10. D 11. B 12. E 13. B 14. E 15. B 16. C 17. D 18. A 19. B 20. B 21. B 22. B 23. B 24. C 25. C 26. B 27. E 28. E 29. C 30. D 31. D 32. A 33. B 34. C 35. D 36. D 37. C 38. A 39. E 40. E 41. C 42. B 43. B 44. A 45. C 46. D 47. A 48. A 49. A 50. E 51. D 52. B 53. A 54. B 55. C 56. A 57. C 58. D 59. A 60. C 61. E 62. C 63. A 64. B 65.（1）尿中查到结核菌（1分） （2）泌尿系造影在肾实质发现典型的结核空洞（1分） （3）膀胱镜检查发现膀胱内有典型的结核结节（1分） 66.(2分)（1）判断食管癌的浸润层次，向外扩展深度与周组织脏器的关系（1分） （2）淋巴结转移情况 （1分） 67.(5分) A.癌仅限于肠壁内 A1.癌局限于粘膜内者及穿透粘膜肌层达粘膜下层（1分） A2.累及浅肌层（0.5分） A3.累及深肌层（0.5分） B.穿透肠壁但无淋巴结转移者（1分） C.穿透肠壁有淋巴结转移 C1.淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结（0.5分） C2.淋巴结转移至系膜和系膜根部（0.5分） D.远处转移或腹腔转移或广泛侵及邻近脏器无法切除（1分） 68.(4分) 腹膜后血肿因出血程度与范围各异,临床表现并不确定.并常因有合并损伤而 被掩盖. 1.一般来说,除部分伤者可有腰肋部瘀斑(Grey-Turner征)外(1分) 2.突出的表现是内出血征象，腰背痛和肠麻痹(1分) 3.伴尿路损伤者则常有血尿(1分) 4.血肿进入贫腔者可有里急后重感，并可随直肠指诊触及骶前区有伴波动感 的隆起。B超或CT检查可帮助诊断。如后腹膜破损而使血液流至腹腔内，经 腹腔穿刺或灌洗具有一定诊断价值。(1分) 69.(5分) 1.坠积性肺炎；（0.5分） 2.褥疮；（0.5分） 3.下肢深静脉血栓形成；（0.5分） 4.感染；（0.5分） 5.损伤性骨化；（0.5分） 6.创伤性关节炎；（0.5分） 7.关节僵硬；（0.5分） 8.急性骨萎缩；（0.5分） 9.缺血性骨坏死；（0.5分） 10.缺血性肌挛缩。（0.5分） 70.(4分) 全身情况良好、体温正常、食欲良好（1分） 局部症状消失、无疼痛、窦道闭合（1分） X线表现脓肿消失、或已经钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰（1分） 三次血沉都正常（1分） 起床活动已一年，仍能保持上述4项标准（1分） 71.(5分) 初步印象诊断为右肾损伤（1分） （1）尿常规检查：有否红细胞，显示有否肾损伤（0.5分） （2）血常规检查：血红蛋白与血细胞比容能提示是否大量内出血及活动 性出血（0.5分） 超声检查：能提示肾损伤的程度（1分） CT检查：能显示肾损伤的程度，无活力的肾组织及与周围组织和脏器的关 系（首选检查）（1分） 排泄性尿路造影：可评价肾损伤的范围和程度（0.5分） 动脉造影：可显示肾动脉和肾实质损伤情况 （0.5分） 72.(8分) 腹部立体平片（2分） 慢性肠套叠（2分） 按急诊行术前准备（2分） 按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术（2分）