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2008 儿童青少年心理治疗

儿童青少年心理治疗总论 心理学教研室 胡连新 hulianxin@ “美好的童年将影响一个人的一生。”是的,幸福快乐的童年是家长们能送给子女最好的人生礼物。让我们都来关心孩子的心理健康,给他们一个受用终生的礼物吧。 儿童与青少年21世纪的十大挑战 1. 成长的环境日益不安全和令人恐惧 2. 家庭功能逐渐失去保护伞作用 3. 社会提供的环境跟不上激烈成长的信息时代 4. 社会文化随大众媒体的发达而日趋恶质化 5. 遭破坏的大自然失去生态调整的潜在资源 儿童与青少年21世纪的十大挑战 6. 老化社会的来临将加重下一代的负担 7. 教育改革无法深入,多元成长环境依然缺乏 8. 弱势儿童遭到忽略与牺牲 9. 失去了爱,自信与尊重等能力的学习机会,造成性格上的自我中心 10.心智阶级的矛盾助长了单向文化的差距 三大问题 家庭 严峻的社会现实: 儿童虐待的案件的发生率的猛增 儿童虐待或放弃对儿童社会化发展的影响: 直接影响他们的社会化进程 促进儿童社会化进程的主要因素: 对家庭成员及亲戚的依恋; 社区的支持; 幼儿园教师的支持。 邻里关系 高楼林立,自由游戏空间日趋缩小 隔窗相望,邻里之间老死不相往来 邻里关系淡薄对儿童的社会化发展的影响: 缺失与自然的亲近、同伴关系的体验, 难以培养男孩子的阳刚之气 社会责任感 家长重智力教育、疏于对孩子社会责任感的培养 社会责任感缺失对儿童的社会化发展的影响: 合格公民意识的淡薄 亲社会行为的减少和反社会行为的增加 儿童青少年心理治疗对我们的意义 反思自己的成长 觉察自己的问题 寻求方法改变 延续下一代 专业知识 专业技能 专业素质 儿童青少年心理卫生的意义 在任何一个国家和地区,儿童都是最重要的自然资源,他们必须处在发展计划的最中心位置,他们的健康、能力、知识和精力都将会决定世界上的农村、城市和国家的将来。 摘自WHO 文件《新的地平线》 第一节儿童青少年心理问题与对策 背景和意义 儿童青少年常见心理卫生问题 儿童青少年心理健康标准 儿童青少年心理卫生工作目标 儿童青少年心理卫生问题的基本对策 一、背景和意义 1.现状: 疾病谱发生改变 精神心理疾病发生率增高 医学模式转变 社会环境压力增加 儿童青少年是社会人群中的脆弱体 一、背景和意义 2.儿童青少年行为问题对社会的影响: 学习和生活质量下降,增加学校和家庭负担; 青少年品行障碍、违法犯罪等行为等问题危害社会治安,多种反社会行为与心理不健全有关; 传统儿科、儿保、精神卫生部门开展儿童少年心理卫生工作的服务能力和规模有限,无法满足实际需求; 这些行为问题往往影响家庭的安定和谐及正常的人际交往和学校生活,到处求医增加家庭和社会经济负担。 3.社会发展需要儿童青少年心理卫生: 二、儿童青少年常见心理卫生问题 (一)原因 1.遗传与先天因素 2.躯体原因 3.气质特点 4.家庭因素 5.社会因素 (二)常见儿童青少年心理卫生问题: 1.学业问题:此与学习行为有关,如学习障碍(困难)、注意力集中困难、多动、自控能力特别差、课堂上活动过度或嗜睡等等。这类问题多发生在小学阶段,低年级尤其突出。对某些儿童来讲,也可能是适应不良导致的一过性表现。 2.情绪问题:如情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻抑郁、强迫行为、过分任性或冲动、暴躁易怒、胆小退缩、癔病、适应困难、恐怖等。对时常而严重的表现者须由精神(心理)科医生作鉴别诊断。 3.品行问题:如攻击行为和斗殴、偷窃、经常撒谎、逃学、家庭暴力、离家出走、生活放荡、纵火、破坏财物、结识和加入不良青少年团伙等。这类问题男孩多见。 4.心身疾病:如神经性厌食、肥胖症、儿童消化性疾病、睡眠障碍、青少年高血压、哮喘、头痛等。 5.不良习惯:如习惯性抽动、吮指、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃、偏食等。 6.青春期问题:常发生于少年青春发育期。如吸烟、酗酒、少女怀孕、家庭暴力、药物依赖、性传播疾病、出走、违法犯罪、自杀等。 三、儿童青少年心理健康“标准” 1.智力发展正常: 2.情绪稳定协调: 3.心理特点符合实际年龄: 4.行为协调、反应能力适度: 5.人际关系的心理适应: 6.个性的稳定和健全: 四、儿童青少年心理卫生工作的目标 1. 运用医学、心理学、教育学、社会学等多学科的理论方法,根据青少年的身心发育规律及特点,针对性地进行教育和训练,培养他们具有健康的心理和良好的社会适应能力,为成年期的身心健康奠定良好基础。 四、儿童青少年心理卫生工作的目标 2. 预防为主,早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题。

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