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临床检验基础经典资料 1.名词解释 染色质小体 即豪-焦小体。是胞质内含的暗紫红色圆形小体。是核碎裂或溶解后所剩残余部分，常与卡波环同时存在。 卡波环 RBC胞质中紫红色细线圈状结构，呈环形或8字形 HCT 血细胞比容。是指一定体积的全血中红细胞所占容积的相对比例。 ESR 血沉，是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。 中毒颗粒 在严重感染及大面积烧伤等情况下，中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒。 杜勒小体 中性粒细胞因毒性变化而在胞质中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状染成天蓝色或灰蓝色。 棒状小体 白细胞胞质中出现的红色细杆状物质。 核左移 外周血中性杆状粒细胞增多或（和）出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞甚至是早幼粒细胞的现象。 核右移 外周血中性分叶核粒细胞增多，且5叶核以上的中性粒细胞＞3% 卫星核 淋巴细胞主核旁有1个游离的卫星小核。 血小板卫星现象 血小板黏附、围绕于中性粒细胞的现象。 PT 凝血酶原时间，是在体外模拟机体外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映外源性凝血途径和共同凝血途径凝血因子是否异常。 APTT 活化部分凝血活酶时间，是在体外模拟机体内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映内源性凝血因子是否异常。 血型 是人类血液以血型为表现形式的遗传性状，由血型基因决定，是血细胞的主要特征之一。 交叉配血试验 是在血型鉴定的基础上，进一步检测受血者和供血者血液中是否含有不相配合的成分。 晨尿 指清晨起床、未进早餐和做运动前排出的尿液。 尿三杯试验 患者一次连续排尿，分别留取前段、中段、末端的尿液，分装于三个尿杯中。第1、3杯各留尿10ml，第2杯留其余大部分尿。 镜下血尿 镜下红细胞＞3个／HPF，此时不能看到尿液显血（红）色，称为镜下血尿。 肉眼血尿 若1L尿中含血量在1ml以上，肉眼能观察到尿呈红色，称肉眼血尿。 闪光细胞 低渗条件下可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光的折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称闪光细胞 镜下脓尿 尿白细胞大于5个／HPF，或每小时尿白细胞大于40000个，称镜下脓尿。 小圆细胞 肾小管上皮细胞和底层移行上皮细胞统称小圆细胞。 管型 是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白凝聚体。 隐血 上消化道出血量小于5ml，粪便中无可见的血液，且红细胞破坏，显微镜检查也未见红细胞，而需用化学法，免疫法等才能证实的出血，称隐血。 线索细胞 阴道鳞状上皮细胞黏附于大量加德纳细菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团，上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细小细胞。 简答题 简述瑞氏染色法染料的组成及染色原理。 染料组成：瑞氏染液由酸式染料伊红和碱式染料亚甲蓝溶解于甲醇而成。 染色原理：不同的物质由于所含化学成分不一样，对各种染料的亲和力也不一样，因此：①细胞中的碱性物质，如红细胞的血红蛋白及嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒等与酸性染料伊红结合染成红色，这些碱性物质又称嗜酸性物质②细胞中的酸性物质，如淋巴细胞及嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒等与碱性染料亚甲蓝结合染成蓝色，这些酸性物质又称为嗜碱性物质③中性粒细胞的中性颗粒呈等点状态与伊红和美蓝均可结合，染成淡紫红色，称为嗜中性颗粒。 简述pH对瑞氏染色法的影响。 细胞多种成分属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，当pH小于pI（等电点）时他，蛋白质带正电荷增多，易于伊红结合，染色偏红；当pH大于pI时，蛋白质带负电荷增多，易于美蓝结合，染色偏蓝。因此，细胞染色对氢离子浓度十分敏感。染色时常用缓冲剂（pH 6.4~6.8）来调节染色时的Ph,以达到满意的染色效果。 3.简述瑞氏染色法的注意事项。 （1）血涂片应在干透后固定，否则细胞在染色过程中容易脱落。 （2）冲洗时应用流水，不能先倒掉染料，以防染料沉着在血涂片上。冲洗时间不宜过长，以防脱色。如血涂片上有染料颗粒沉积，可以滴加甲醇然后立即用户流水冲洗，以防脱色。 （3）染色过淡可复染，复染时应先加缓冲液，然后加染液。染色过深可用流水冲洗或浸泡，也可用甲醇脱色。 4.简述血沉的临床意义 升高： 生理性：老年，女性经期中及妊娠三月以上。 病理性：①组织损伤如严重创伤和大手术后、心肌梗死②各种炎症疾病如急性细菌感染、结核病活动期、风湿热活动期、HIV③恶性肿瘤④自身免疫疾病如结缔组织疾病⑤高球蛋白血症⑥高胆固醇血症。 降低 ：意义较小。见于RBC增多或纤维蛋白原严重减低。 5． 成人白细胞分类计数参考值 细胞 比值 百分率（%）