食管癌病人手术护理流程图精选.doc

食管癌病人手术护理流程图 入院宣教 入院宣教 入院接待安置 入院评估 术前宣教护理 心理 营养支持食 肺功能锻炼护理 戒烟 咳痰指导 术前检查 术前一日准备 术后安置 周内宣教护理 疼痛护理饮食 呼吸道管理 胸腔引流 生命体征 饮食指导饮食 胃肠减压 输液护理 周后宣教护理 心理护理饮食 并发症观察 康复期指导 出院指导饮食 术晨护理 口腔 肠道准备 食管癌病人手术护理 接待安置病人 1.热情接待病人，介绍主管大夫及护士。给病人安排床位，介绍病人用品的放置位置，床档、呼叫器、空调等设施的用法。 2.带病人熟悉病房环境，包括厕所、洗刷间、开水间、护士站、主管大夫办公室等。 3.告诉病人用餐地点及路径。 入院宣教 包括入院制度、贵重物品的保管、作息时间等，参考下表1： 表1： 序号 宣 教 内 容 1 请遵守住院规则，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心修养。 2 请自觉维护病房安静及病人安全。病区内不准大声喧哗、禁止吸烟。严禁带入重要文件、危险品等。现金等贵重物品自行妥善保管。 3 病人住院后不得擅自离院或外宿。擅自外出者，医院根据情况按自动出院处理，由此产生的一切不良后果责任自负。 4 住院期间要服从病房管理。患者及家属不准乱串病房，为保护性医疗不得擅自翻阅病例和其他医疗记录。 5 请遵守病房作息时间（午休息时间：12:30~13:30；晚休息时间:21:00)。听收音、录音机等请用耳机。 6 严格执行探视陪伴制度。探视时间:早:6:00~7:30；中:11:00~12:30；晚:16:00~20:00。陪护人员在医护人员指导下负责照顾患者，有事离开患者，必须通知值班医护人员。 7 住院病人的饮食，由医师依病情决定，按住院病人饮食管理规定执行，不能擅自更改。住院期不能擅自邀请院外医师诊治或私自用药 8 爱护公共财物，节约水电，随手关灯、关水龙头。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。 入院评估 包括体温、血压、心理状况、饮食、睡眠等，参考表2。 病人入院评估表 科室_______姓名_______床号_______性别_______年龄_______住院号_______ 职业_______婚姻_______民族_______地址__________________________________________ 联系电话_____________________主管医师_____________________ 入院时间_____________________收集资料时间_____________________ 入院方式：□ 1.步行 2.扶行 3.轮椅 4.担架 5.其他 入院诊断______________________________________________________________________ 既往史___________________________________家族史 ______________________________ 过敏史：□ 1.无 2.有________________________________________________________ 体格检查： T_____℃ P_____次/分 R_____次/分 Bp_____/_____mmHg H_____cm W_____Kg 意识状态：□ 1.清醒 2.模糊 3.嗜睡 4.谵妄 5.昏迷 6其他 面容表情：□ 1.正常 2.淡漠 3.痛苦 4.其他 全身营养：□ 1.良好 2.一般 3.消瘦 4.肥胖 5.恶液质 皮 肤：□ 1.正常 2.黄染 3.水肿 4.皮疹 5.其他__________________________ 四肢活动：□ 1.自如 2.障碍 3.偏瘫 4.畸形 5.其他__________________________ 生活状况： 饮 食：□ 1.普通 2.半流 3.全流 4.治疗饮食 5.其他 食 欲：□ 1.正常 2.增加 3.亢进 4.下降 5.厌食 6.其他 睡 眠：□ 1.正常 2.入睡困难 3.易多梦 4.失眠 5.其他 排 泄：□ 1.大便失常 2.异常____________ 3.其他____________ □ 1.小便失常 2.异常____________ 3.其他_______