脂蛋白(α)和超敏C反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值.pdfVIP

国际医药卫生导报 2O12年 第 l8卷 第 6期 IMHGN，March2012，Vo1．18 No．6 · 临床检验 · 脂蛋 白(OL)和超敏 C反应蛋 白在糖尿病 肾 病早期诊断中的价值 麦爱芬 李美珠 李炜煊 【摘要】 目的 检测2型糖尿病患者血清中超敏C反应蛋t3(hs—CRP)I．X及脂蛋[~LP-d的水 平 ，探讨hs-CRP、LP一 在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法 按照Mogensen的DN分 型标准，将2011年 1—11月我院收治的186例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾 病组及临床糖尿病肾病组。采用免疫 比浊法测定超敏C反应蛋~t(hs—CRP)水平 ，单克隆抗体免疫 透射比浊法测定LP一仅水平。结果 糖尿病患者血清hs—CRP、LP—Ct水平均明显高于正常对照 组 ，差异有显著性 0．05l早期糖尿病肾病组hs—CRP、LP—o水【平高于单纯糖尿病组(尸0． 05 临床糖尿病肾病组hs—CRP、LP—d水平高于早期糖尿病肾病组(尸0．05)。结论 hs—CRP、 LP～d在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值，可作为糖尿病肾病早期诊断的指标。 【关键词】糖尿病肾病；超敏C反应蛋白；脂蛋白LP一 近年来 ，随着人们生活水平不断提高 ，糖尿 得对糖尿病肾病 的早期诊断 、预后 的实际指导 病的发病率也逐年上升 ，其中以2型糖尿病为 意义。 主。糖尿病肾病 (diabeticnephropathy，DN)是以血 1 资料与方法 管损害为主的肾小球病变 ，是 2型糖尿病最常 1．1 一般资料 选取 2011年 1—11月我院收治的 见 、最严重的并发症之一 。目前 ，早期糖尿病肾 186例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者按 病是以出现持续微量 白蛋 白尿为标准 ，但糖尿 照 1999年WHO糖尿病诊断标准 【确诊为2型糖 病 肾病早期多无明显临床症状 ，难以预测和诊 尿病 ，男98例 ，女88例 ，平均年龄 (53．5±8．7) 断，一旦出现持续微量 白蛋白尿时，肾脏已有明 岁，病程 1．2～24年，血糖控制 良好 ，排除冠心 显的病理改变，继而会 出现持续蛋 白尿、水肿、 病 、原发性高血压 、泌尿系感染及其他 肾疾患， 高血压 、肾小球滤过率降低等 ，导致肾功能不 近期未使用降血脂药物 ，均不合并急性代谢紊 全 、尿毒症 ，甚至导致死亡，因此在病变仍属可 乱 。 逆之前对DN进行早期诊断与治疗具有重要的意 按照Mogensen的DN分型标准 ，根据24h 义 。国内外研究表明ll_，超敏 c反应蛋 白(hs— 尿 白蛋 白排泄率 (UAER)将患者按分型分为三 CRP)以及脂蛋 白LP—Or．与糖尿病肾病的发生发 组：(1)单纯糖尿病组(UAER30mg／24h)70例，男 展密切相关 。本文检测 了糖尿病 肾病患者血清 38例，女32例，平均年龄(53．8±9．8)岁；(2)早期 超敏C反应蛋 白(hs—CRP)、脂蛋白LP一仪的水平 糖尿病肾病组 (UAER30～300mg／24h)84例 ，男49 与尿 白蛋 白的关系，旨在观察hs—CRP、LP—OL的 例 ，女35例 ，平均年龄 (51．7±10．1)岁；(3)临床糖 变化与糖尿病 肾病发生发展的关系 ，探讨 hS— 尿病肾病组(UAER300mg／24h)32例，男20例， CRP、LP一仅对糖尿病肾病早期的有效预测 ，获 女 12例，平均年龄(54．94-5．0)岁。 另外 ，随机选取在本院体检的80例健康者 DOh 10．3760／cma．j．issn．1007—1245．2012．06．040 作为正常对照组，男42例，女38例，平均年龄 作者单位 ：528000 佛山市第一人民医院检验科 (56．1±9．7)岁。经统计学分析 ，各组在年龄 、性 841 国际医约卫生导报 2)【l2年 第 18卷 第 6期 1MHGN，Marh2012，Vo1．18 Nn．6 别构成等方