新课标人教版语文二年级下册《丑小鸭》课件_4.pptVIP

新生儿败血症诊疗常规 中华医学会儿科分会新生儿学组 诊　断 易感因素 病原菌 临床表现 实验室检查 诊断标准 易感因素 1、母亲病史：母亲妊娠及产时的感染史（如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等），母亲产道特殊细菌定植，如B组溶血性链球菌（GBS）、淋球菌等。 2、产科因素：胎膜早破、产程延长、羊水浑浊或发臭、分娩环境不洁或接生时消毒不严、产前产时侵入性检查等。 3、胎儿或新生儿因素：多胎，宫内窘迫，早产儿， 小于胎龄儿，长期动静脉置管，气管插管，外科手术，挑“马牙”，挤乳房，挤痈疖等，新生儿皮肤感染如脓疱病、臀炎及脐部感染等。 病原菌 我国以葡萄球菌和大肠埃希菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌主要见于早产儿，尤其是长期动静脉置管者 金黄色葡萄球菌主要见于皮肤化脓性感染 产前、产时感染以大肠埃希菌为主的G-菌较常见，GBS有增多趋势 气管插管机械通气患儿以菌如绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌等多见 临床表现 1、全身表现： 体温改变：可有发热或低体温 少吃、少哭、少动、面色欠佳、四肢凉、体重不增或增长缓慢 黄疸：有时是败血症的唯一表现，严重时可发展为胆红素脑病 休克表现：四肢凉，伴花斑，股动脉搏动减弱，毛细血管充盈时间延长，血压降低，严重时可有DIC。 临床表现 2、各系统表现： 皮肤、黏膜：硬肿症，皮下坏疽，脓疱疮，蜂窝织炎，甲床感染，皮肤烧灼伤，淤斑