推广“优质护理服务”工作实施方案.doc

推广“优质护理服务”工作实施方案 为贯彻落实2011年全省卫生工作会议精神及《湖南省2011年推广优质护理服务工作实施方案的通知》（湘卫医发[2011]39号），深化“以病人为中心”的服务理念，为人民群众提供安全、有效、满意的护理服务，促进优质护理服务示范工程活动深入开展，我院在去年成功开展2个“优质护理服务试点病房”的基础上，结合医院实际，拟在全院60%以上的科室开展创建 “优质服务示范工程”活动（简称“示范工程”活动），现将此次活动方案下发，请相关科室认真组织实施。 一、指导思想 以科学发展观为指导，按照卫生部关于推广优质护理服务的部署和要求，深化 “以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供安全、有效、满意的服务，保障医疗安全，促进医患和谐。 二、成立医院创建“示范工程”活动领导小组 组 长：*** 副 组 长： *** 组 员：护理部主任、副主任、临床科室主任、护士长、各职能科室主任 三、活动目标 以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务，2011年底，各示范病房要达到“优质护理服务示范病房”的标准，力争1个病房进入全市“优质护理服务示范病房”的行列。 四、活动范围及主题 活动范围：开展和拟开展“优质护理服务示范工程”活动的护理单元。 活动主题：夯实基础护理，提供满意护理服务。 五、活动原则 （一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合 全院各部门要结合“2011年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，调动广大护士参与创建活动的积极性，深入持久的开展好“优质护理服务示范工程”活动。 （二）示范病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。示范病房间互相检查、互相观摩、扬长避短、共同提高；护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查；广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。 （三）当前任务与长远建设相结合。 在2011年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，2013年拟在全院全面铺开优质护理服务，在工作中逐步探索和完善适应我院发展的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，形成我院自己的护理服务特色，不断提高护理工作水平。 六、重点内容 进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下几项工作： （一）加强护理队伍建设，合理利用人力资源 1.根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。 2.结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作的能力。 3.优化示范病房护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到“优质护理服务”示范病房，增加护士配比，根据实际需要每个“示范”病房增加2-4名护理员，确保高质量完成临床护理工作。 4、选派护士长、优秀护士去上级医院优质护理服务病房进修学习或参加优质护理服务学习班，以改革护理模式，提高护理水平。 5.完善陪检制度，保证急诊急救中心、手术部等部门的工作需要；门诊增设2名专职人员负责陪检陪送。导诊护士微笑迎接，主动介绍环境，引导病人至住院病房。 6、每半年对示范病房的工作进行总结，评价活动开展情况，内容包括主要经验、体会、成绩、不足、改进建议等。 （二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责 1.在“省规范”的基础上，结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。 2.全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。 3.根据卫生部文件要求，结合我院的具体情况，进一步落实护士绩效考核制度，科学调整护士绩效奖励分配方案；除根据护士完成临床护理工作的数量、质量外，将住院患者满意度列入护士的考核项目，考核结果与护士的晋升、评优相结合。 （三）切实落实基础护理职责，