医嘱处理和巡视制度.pptVIP

规范执行医嘱与保障患者安全 临床医疗工作是分别由几个不同的工作职责岗位共同完成的，要保证每个环节安全无误才能最后保证患者安全，所以无论在什么情况下，临床各环节的人员有效配合和沟通是保证患者安全的重要环节。 规范执行医嘱与保障患者安全 临床工作中经常可遇到一些特殊情况，如危重患者抢救时医生来不及书写医嘱；正在进行无菌操作，医生不能书写医嘱，而患者又急需处理；患者突然出现病情变化，医生不能立即到达现场给患者紧急处理。在这些特殊情况下，医生可以使用口头医嘱。建立与完善医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，确保患者的医疗安全，对此要有严格的管理措施。 患者安全目标中与执行医嘱有关的目标 患者安全目标之二：建立与完善在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。 主要措施: 1、在通常诊疗活动中医务人员之间进行 有效沟通，做到正确执行医嘱，不使 用口头或电话通知的医嘱。 2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊 情况下，对医师下达的口头临时医 嘱，护士应向医生重述，在执行时实 施双重检查。 患者安全目标中与执行医嘱有关的目标 3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与工号，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 患者安全目