fish检测在膀胱癌诊断中的应用分析word格式论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 FISH Fluoreseence in situ hybridzation 荧光原位杂交 RNaseA Ribonuclease A 核糖核酸酶 A WHO World Health Organization 世界卫生组织 ROC Receiver Operating Characteristic 接受者工作特征曲线 CT Computed tomography 计算机X射线断层扫描 MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像 TUR-BT Trans Urethral Resection of Bladder Tumor 经尿道膀胱肿瘤切除术 DNA Deoxyribonucleic acid 脱氧核糖核酸 FDA Food and Drug Administration 美国食品与药品监督管理局 LSP Loeus-specifie probe 区域探针 CEP Ceniromeric probe 着丝粒探针 4 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光 盘版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI《中国知识资源总库》或其他 同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期：  前 言 膀胱癌是目前临床上最常见的泌尿系肿瘤之一，是一种直接威胁患者生命的恶 性肿瘤。在全世界范围内膀胱癌发病率居于恶性肿瘤的第九位，近年来，我国部分 城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有着明显增高的趋势。膀胱癌男性发病率为 女性的 3～4 倍。但是对于分级相同的膀胱癌，女性的预后比男性差。男性膀胱癌发 病率高于女性不能完全解释为吸烟习惯和职业因素，性激素亦可能是导致这一结果 的重要原因之一。目前的膀胱癌治疗以手术治疗及相关辅助治疗为主，手术方式多 样，疗效满意。但是如何在早期快捷，准确的诊断膀胱肿瘤，是目前的泌尿外科界 一大难题。膀胱癌的初发症状中，无痛性肉眼血尿是最为经典的临床表现，此症状 有着容易被病人发现，而且初次出现时肿瘤的分期往往比较早，如果病人及时就诊 十分容易获得最佳的就医窗口时机。 尿脱落细胞学检查、膀胱镜检查、CT 检查目前是在临床上用于诊断膀胱癌的 主要手段，膀胱镜可以观察到尿道、膀胱、输尿管及其开口，但是其检查方法为尿 路的逆行插管，病人往往感到不适，且有导致尿路损伤及造成尿路感染的风险，仅 能发现肉眼可以观察到的早期病变。对尿液中的脱落细胞进行细胞学分析可以发现 移行上皮细胞癌，虽然特异度高但灵敏度低，有时会发生假阳性，这限制了其在临 床上的广发应用。治疗后的浅表性膀胱癌有着高达 50%～70%的复发率，而且 5%～ 10%的复发性膀胱癌有侵入肌层的危险。由上可见膀胱癌的复发率高，肿瘤进展的 可能性大，是困扰医生及患者主要问题，对此，临床上需要对于治疗后的各期膀胱 癌患者进行定期的复查。但是目前缺少一种价格低、创伤小、检测方便、灵敏度和 特异度都令人满意的检查方法用来进行膀胱癌的初诊及治疗后的随访检查。 荧光原位杂交（FISH）技术近几年来已从基础医学研究领域逐步应用于临床医 学检测，广泛地用于实体肿瘤等方面的检测。目前有多种肿瘤标志物可以用于膀胱 的检测，灵敏度和特异度最优的为 FISH 技术。荧光原位杂交技术是采用荧光标记 后的 DNA 探针，利用碱基配对互补原则与受测标本的 DNA 序列杂交，在荧光灯的 激发下，能显示相应的色彩，利用荧光显微镜可以观察到异常的基因靶位。该技术 具有较高的灵敏度和特异度，而且操作简单，受其他因素干扰小。 本研究就是使用包含有 3、7、17 号染色体及 P16 区带的 FISH 探针诊断试剂盒 进行针对中国人尿路上皮癌病人尿脱落细胞的检测。同时比对 CT 检查、膀胱镜检 查、尿脱落细胞学检查来探讨此种技术应用于膀胱癌诊断的意义及可行性。  PAGE 6 研究内容与方法 1 研究对象 2010 年 11 月至