高血压合并急性出血性脑卒中院内死亡相关风险分析word格式论文.docxVIP

高血压合并急性出血性脑卒中院内死亡相关风险研究摘要目的:评估急性肾损伤对高血压合并出血性脑卒中患者近期预后的影响。方法:收集2005 年1 月1 日至2012 年6 月1 日在太原市中心医院诊治且病历资料、影像学资料完整的全部脑出血患者，共806例，全部于发病后24h内经头颅CT证实脑出血，均符合《中国脑血管病防治指南》关于脑出血的诊断标准。下列病例排除在本研究之外；未经头颅CT及MRI诊断者；瘤卒中等继发脑出血者；脑外伤导致出血者既往合并慢性肾脏病史者;病史及诊断不明确者。急性肾损伤定义为7 天内最高肌酐水平较入院时升高50%。病人根据入院期间肾小球滤过率以及是否发生急性肾损伤分为4个亚组：eGFR90不合并急性肾损伤，eGFR90不合并急性肾损伤，eGFR90合并急性肾损伤，以及eGFR90合并急性肾损伤。结果:本研究中16.7%的病人发生了急性肾损伤。入院时的肾小球滤过率不是预测患者近期发生死亡的独立危险因素。但是，急性肾损伤与患者近期预后明显相关。各亚组30天内发生死亡的住院患者通过调整后的风险比率（AHR，Cox多元回归分析）进行组间比较。eGFR90不伴急性肾损伤AHR1.0（95%CI0.42-1.82），eGFR90不伴急性肾损伤AHR1.18（95%CI0.79-1.76），eGFR90 伴急性肾损伤AHR1.70（95%CI1.09-2.63），eGFR90伴急