第六讲 医德评价、监督、修养.ppt

第六讲  医德评价、医德监督与医德修养 一、医德评价 二、医德监督 三、医学修养 一、医德评价 （一）医德评价的涵义 1、所谓医德评价，就是人们依据一定的医德标准，对医务人员或医疗卫生部门的行为活动及各类道德现象所做出善恶判断。包括社会评价和自我评价。 从含义本身看 评价的主客体——医务人员、非医务人员，医疗行为 二、医德监督 医德监督：就是通过各种有效途径和方法，检查、评价医务人员的行为是否符合医德原则、规范，以帮助其培养良好的医德的活动。 意义： 是搞好医德医风建设的重要保证。 是培养医务人员良好医德的重要条件。 是推动医学科学健康发展的重要力量。 医德修养：就是医务人员为培养高尚的人格所进行的自我改造、自我陶冶、自我锻炼和自我教育，把医德的原则和规范转化为个人的内在素质的过程，是医务人员达到高尚医德境界的主要途径。 医德修养的意义 医德修养有助于医德教育的深化 医德修养有助于形成良好的医德医风 医德修养有助于医务人员养成良好的医德品行 医德修养对于建设和谐社会具有重要作用 医德修养的内容和境界 医德品质的构成要素：医德认识、医德情感、医德意志、医德信念、医德行为。 医德境界： 自私自利型、公私兼顾型、先公后私型、 大公无私型 * * 评价是主客观的统一 评价的非强制性 评价是善与恶的判断 2、医德评价的意义： 医德评价是裁决医务人员职业行为的“道德法庭”，具有裁决作用 医德评价是推动医务人员形成良好医德品质的“催化剂”，具有教化作用 医德评价是促使医德原则和规范转化为医务人员具体行为的的“杠杆”，具有调节作用。 医德评价是促进医学科学、卫生事业和医德发展进步的“推进器” 3、医德评价的标准和依据： 标准： 疗效标准-是否有利于患者疾病的缓解和根除 社会标准-是否有利于人类的健康、长寿和优生优育，是否有利于人类生存环境的保护和改善 科学标准-是否有利于医学科学的发展和人类生命奥秘的揭示 医德评价的依据 评价客体提供给评价主体用以和评价标准比较对照的根据。 1）动机与效果的统一 动机是行为的主观愿望或意向，通常表现为兴趣、爱好、愿望、意图等 效果是行为活动所产生的客观后果。 动机与效果作为医务人员行为过程中不可分割的两个方面，既有统一的一面，又有矛盾的一面。 动机与效果的统一，表现在动机对一定目的的追求，并指导行为达到一定效果。也就是说，好的动机产生好的效果，坏的动机产生坏的效果。对前一种行为的医德评价无疑是道德的行为，对后一种行为的评价无疑是不道德的行为。 动机与效果的矛盾，表现为一种是好的动机产生坏的效果，即“好心办坏事”，另一种是坏的动机产生好的效果，即“歪打正着”。 动机论——德国古典主义哲学家康德 效果论——英功利主义者边沁、密尔 马克思主义伦理学——动机与效果的辩证统一，动机与效果统一的基础是实践 2）目的和手段的统一 目的：行为者行为所期望达到的目标，行为的预期后果。 手段：为达到目的而采取的措施、方法和途径等 目的论、手段论 为确保医疗行为目的与手段的统一选择医疗手段应遵循以下原则： 一致原则：即治疗手段与病情发展程度一致 最佳原则：即医务人员所采取的治疗手段、方法、措施，根据现实的医学水平，手段最佳；安全可靠、毒副作用和损伤最小；痛苦最少；耗费最低。 社会原则：即医务人员所选择的诊疗手段必须考虑社会后果。 有效原则：即医务人员所选用的医疗手段对患者来说必须是有效的 医德监督的原则： 综合监督原则 民主监督原则 教育原则 坚持科学标准原则 医德监督的方式 三、医德修养