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儿童伤害预防控制 浙江省疾控中心慢病所 赵鸣 2010.4 纲要 儿童伤害概述 儿童伤害的特征 儿童伤害预防控制 不同类型伤害预防控制 浙江省开展的相关工作 儿童伤害概述 儿童伤害是一个全球性的挑战。 伤害是儿童死亡的主要原因之一。08年《世界预防儿童伤害报告》指出：每年有约95万名18周岁以下儿童死于伤害。数以千万计的儿童受伤。 2004年全球儿童主要死因 2004年全球儿童死因顺位（全性别） 儿童伤害概述 高致死致残：青少年过早死亡，使人群期望寿命损失比癌症和心脏病两者之和还多 伤害不仅可导致儿童死亡，残疾，而且严重影响了儿童的身心健康、正常发育和学习生活 儿童伤害会给家庭和社会带来一系列的的伤害和新问题。 儿童伤害概述 伤害成为我国青少年儿童的第一位死因，每年约5万名14岁及以下儿童因意外伤害死亡。 浙江：我省1-14岁儿童的主要死因，儿童伤害死亡对居民的潜在寿命损失很大，平均每例损失寿命64.71年。 儿童伤害概述 2007年全国儿童伤害死亡率情况 ——0-4岁组 19.29/10万 ——5-14岁组 13.03/10万 2007年浙江省儿童伤害死亡率情况 ——0-14岁组 16.29/10万 不同地区人群5岁以下儿童死亡率，2000 全国疾病监测系统15岁以下儿童伤害死亡率 儿童伤害概述 儿童伤害特征 儿童伤害金字塔 ——1人死亡 ——45人住院 ——1300人就诊 儿童伤害特征 儿童伤害金字塔 ——1人死亡 ——12人住院 ——34人就诊 亚洲5国 250万人 儿童伤害特征 致死性伤害 ——交通伤 ——溺死 ——烧烫伤 ——跌落 ——中毒 儿童伤害特征 致死性伤害（分年龄、原因） 1岁 机械性窒息 1－4岁 溺死 5－9岁 溺死、交通伤、动物伤 10－17岁 交通伤 儿童伤害特征 致死性伤害死亡率 发展中国家是发达国家的3.4倍 ——烧烫伤 11倍 ——溺死 6倍 ——中毒 4倍 ——跌倒 6倍 儿童伤害特征 致死性伤害死亡率（分年龄） ——发达国家 1岁 28.0 5-9岁 5.6 ——发展中国家 1岁 102.9 10-14岁 25.8 儿童伤害特征 致死性伤害（分性别、年龄） ——男孩高于女孩 （除烧烫伤） ——分年龄 5岁以下 男女大致相同 5-9岁 男:女＝4:3 10-14岁 男:女＝8:5 15-17岁 男:女＝6:1 儿童伤害特征 我国：溺水、车祸、中毒、跌落 浙江省： 淹溺、机动车辆交通事故是1-14岁儿童的主要死亡原因 农村——淹溺、机动车辆交通事故 城市——淹溺、其他事故的有害效应、意外跌落、机动车辆交通事故 儿童伤害特征 非致死性伤害 ——非致死性伤害与致死性伤害有所不同 如：巴西 15岁以下儿童致死性伤害主要为 交通伤和溺死，而50％以上的非致死性伤害 为跌倒。 全球情况也类似，跌倒是最主要的非致死性伤害，而在致死性伤害种，跌倒所占比例很少。 儿童伤害特征 非致死性伤害 导致残疾或留有后遗症 ——伤害原因 （1）烧烫伤 8% （2）交通伤 ——伤害性质 （1）头部伤害 （2）四肢骨折 学生伤害发生情况 安徽：大、中、小学生年伤害总发生率36.82%（2001） 广东：中小学生年伤害总发生率47.76%，男生发生率50.08%，女生45.02%（1998） 浙江：中小学生年伤害总发生率为26.39%；男生发生率为28.81%，女生发生率为23.83%（2000） 宁夏：中小学生年伤害总发生率为20.4%，男生发生率为26.54%，女生发生率14.15%（2000） 学生伤害发生情况 年龄分布 浙江：以10-12岁组伤害发生率最高（30.71%），7-9岁组最低（21.39%）； 安徽：初中阶段伤害发生率最高（53.21%）； 广东：13-15岁组伤害发生率最高（60.18%），7-9岁组最低（28.98%）； 宁夏：13-15岁组伤害发生率最高（24.11%），小学生（17.63%） 学生伤害发生情况 伤害原因： 浙江：跌伤发生率最高（10.52%），依次为刀割伤，碰撞伤，爆炸、烧伤少。 安徽：跌伤发生率最高（14.2%），其次刀割伤和动物咬伤，爆炸伤最低。 广东：跌伤发生率最高（26-32%），其次锐器伤，碰撞伤，爆炸伤、溺水、中毒少。 宁夏：跌伤发生率最高（9.27%），其次碰撞伤，刀割伤。