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混凝土浇筑报 验 申 请 表 工程名称：天易凤凰城22#楼 编号： 致：六安方圆工程建设监理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 基础垫层的砼浇筑、自检 工作 ,现报上 该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 混凝土浇灌申请书 2、混凝土浇注记录 3、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB50204—2002 （ II ） 010603□□ 020103□□ 单位（子单位）工程名称 天易凤凰城22#楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基础垫层 施工单位 闽鑫景建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编 G