变态的生物-心理-社会因素.docVIP

欢迎学习和理解 变态心理学 　 第二章 变态的生物-心理-社会因素 一 变态的生物病理 二 心理应激机制 三 心理动力与内心冲突 四 错误的学习与认知 五 自我实现受阻 六 社会文化关系失调 七 生物-心理-社会观点的整合 -------------------------------------------------------------------------------- 第二章 变态的生物－心理－社会因素 top á 什么因素导致心理变态?不同的人有不同的看法:医生多认为是大脑的病理改变,心理学家认为是精神的内部冲突或是错误的学习,社会工作者认为是不良的社会经济和文化因素的影响。究竟心理变态的病理机制该怎样解释?这确实是一个难以简单回答的问题。 对变态心理进行科学的解释,必然涉及心理学中诸多理论流派的讨论,本章将从生物、心理、社会文化维度来依次论述变态心理的理论解释。 一 变态的生物病理 top á 变态心理的生物学解释来自于传统医学模式的理论,认为遗传、体质、解剖结构、生理、生化和生物病原体对人的心理异常或精神疾病的产生和发展起关键作用。这种观点是在希波克拉底(Hippocrates)及其后的加尔(Gall)的工作上发展起来的,他们都倾向认为,精神疾患都来源于躯体因素和大脑损伤。18~19世纪,大脑解剖学和生理学的成就使人们深刻认识到大脑机能活动和大脑物质本体的密切联系,并设想心理异常现象可能与大脑组织和机能的损伤有直接关系。德国著名精神病学家克雷圣林(Kraepelin.E 1856~1926)运用医学病因学的研究方法来探讨精神疾病,把精神病人的异常心理和行为进行分类,提出精神疾病的第一个分类方法和疾病单位的概念,他被认为是变态心理学的生物学观点的创始人。 生物学观点认为在心理异常或精神疾病的病因中,起决定作用的是生物学因素,患精神病如同患了一种生物性疾病,需要住院、服药或采用治疗躯体疾病一样的有效治疗技术,如外科手术、电休克、化学药物等,某些方法确实能减轻精神障碍症状。生物学观点对于变态心理学和精神病学有重大理论和实践意义,它第一次在整个医学科学的基础上明确精神疾病和其他躯体疾病一样是一种疾病,都有生物学上的原因,这有助于心理异常原因和病理机制的研究,帮助人们有效地减轻和控制各种精神疾患,维护人类的精神健康。当然,生物学的观点有其局限性,它忽视了人的主观内心世界和社会属性,只治病而不治人,因此,仅用药物和手术方法治疗变态心理是远远不够的。 变态心理的生物学病因有以下几方面: (一)大脑结构与功能异常 大脑皮层的不同区域结构和功能不尽相同,某一区域受损,会出现相应的功能障碍,如左半球受损,会影响人的言语机能; 右半球受损,会影响人的时空知觉和定向。 巴甫洛夫(Pavlov 1849~1936)的条件反射学说为心理异常提供了中枢神经系统失调的科学解释,它包括催眠时相、孤立病灶和实验性神经症等关键概念。催眠时相是指大脑皮层从觉醒到睡眠(或是相反)状态过渡的一种机能状态,它依次有正常相、均等相、反常相、超反常相、麻醉相、抑制相等几个阶段;正常生理状态下,从觉醒到睡眠的过渡阶段很短暂,催眠时相出现不明显,但在大脑受损或机能削弱时,催眠时相状态很容易出现,而且会长久停留某一阶段,如在超反常相,阳性刺激引起阴性反应,阴性刺激又会引起阳性反应,这可能是幻觉、妄想等变态,心理与行为的病理生理基础,因此,催眠时相是反映高级神经活动失调的重要指标。孤立病灶又称病理惰性,是指高级神经活动机能出现个别病变点,它可能是过去经受精神创伤的后果,遗留下来而成为心理异常的病因,如精神分裂症患者可能是因为该病灶的兴奋扩散而引起行为的过度兴奋,病理性抑制扩散到皮下就形成木僵状态。实验性神经症是指通过变换剌激的各种实!验引起动物出现神经破裂现象,因此推测人的高级神经活动兴奋和抑制的基本过程不能协调,会造成大脑机能的混乱,从而影响行为的混乱,人的大脑皮层和皮层下关系失调以及第一和第二信号系统关系失调被认为是心理和行为异常的病理生理基础。 随着电生理学和神经生物化学研究技术的发展,目前正逐步