200例胃底腺息肉临床病理特征分析-病理学与病理生理学专业论文.docxVIP

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  • 2018-05-18 发布于江西
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200例胃底腺息肉临床病理特征分析-病理学与病理生理学专业论文.docx

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优秀毕业论文 精品参考文献资料 河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学, 试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所 有。否则,承担相应法律责任· 畔獬:附翩譬触艺一≤黪奎薯.} 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果, 除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经 发表或操写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人 独立撰写,文责自负。. 研究生签名:鳅 导师签章:彩夏导师签章:/7饩∥≯久 杪纱年上月谤日 万方数据 目 目 录 中文摘要 ”1 英文摘要 ”4 研究论文200例胃底腺息肉临床病理特征分析 前言刚吾 8一 材料与方法 ·8 结果 11 附图 ·13 附表 ·l 8 讨论 20 结论 ·22 参考文献 _ 23 综述 胃底腺息肉的研究进展 26 致谢 ·38 个人简历 ·39 万方数据 中文摘要200 中文摘要 200例胃底腺息肉临床病理特征分析 摘 要 胃底腺息肉是指胃底胃体黏膜形成的单发或多发性广基息肉样隆起, 现已是胃息肉的常见组织学类型。WHO推出的消化系统肿瘤分类最新版 本中,将胃息肉从广义上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。胃内肿 瘤性息肉病变包括呈息肉样外观的癌、神经内分泌肿瘤、腺瘤性息肉(肠 型)、胃型腺瘤(幽门腺腺瘤和小凹型腺瘤)以及胃底腺息肉(fundic gland polyps,FGPs)。其他息肉病变如增生性息肉、错构瘤性息肉以及其它具 有息肉样生长方式的病变等均归类为非肿瘤性病变。胃底腺息肉虽归类于 肿瘤性息肉,但一般被认为是良性病变,临床常多发。目前胃底腺息肉发 病机制不清,临床缺乏规范诊治指南。既往认为家族性腺瘤性息肉病 (familial adenomatous polyposis,FnP)常合并FGPs,其癌变风险很高。但 近年报道无FAP的患者亦发生FGPs。FAP患者多合并腺瘤息肉病杆菌 (APC)及其下游目标靶向基因p.连接素基因的突变。p.连接素是Wnt信号 转导通路中致癌的关键分子,可激活下游靶基因CyclinDl的转录,引起 细胞增殖和分化失控,导致肿瘤发生。国内关于非FAP患者的胃底腺息 肉大宗观察病例不多,关于胃底腺息肉的临床病理特点,有针对性的治疗 等,是否存在13.连接素和CyclinDl蛋白异常表达等,均有待于深入观察 研究。 目的: 本研究旨在通过分析总结200例胃底腺息肉病例的临床特点、组织形 态学特点和免疫表型特点,探讨胃底腺息肉的临床病理特征,为胃底腺息 肉的规范诊治提供病理学基础。 方法: l研究对象 收集2009年l O月至2014年7月间,在河北医科大学第二医院消化 内镜中心进行胃镜检查取活检后,经病理证实的胃底腺息肉患者200例存 档蜡块。搜集患者临床资料,并除外家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病、 PeutZ一_Jeghers综合征等。并剔除同一患者多次胃镜观察活检病例。其中, 万方数据 中文摘要 中文摘要 男性34例,女性166例;年龄为21岁至79岁。 2免疫组织化学染色 200例胃底腺息肉中,随机选取50例免疫组织化学染色观察。一抗 分别为鼠抗人p.连接素单克隆抗体和兔抗人周期素D1单克隆抗体,前者 克隆号CAT-5H10,系工作液,组织处理过程中需抗原热修复,阳性部位 在细胞膜、细胞浆或细胞核。后者克隆号EPl2,系工作液,组织处理过 程中不需要抗原修复,阳性部位在细胞核。美国GBI公司2-step plus⑧-- 步法免疫组化光谱检测试剂盒(PV-9000),DAB染色、苏木素复染。每 次染色均设立阳性对照和阴性对照,用PBS液代替一抗作阴性对照。以 细胞膜、细胞浆或细胞核出现棕黄色颗粒为染色阳性。 3统计分析 实验数据应用SPSSl9.0统计学软件,采用X2检验,P值O.05时, 认为具有统计学意义。 结果: 1胃底腺息肉临床特点 1.1年龄、性别 本研究200例胃底腺息肉患者中,年龄2l岁至79岁,平均年龄54 岁。其中女性占了绝大多数,约占83%(166/200)。男性约占17%(34/200)。 女性患者发病率与男性患者发病率相比有,女性患者明显占多数,有显著 性差异(PO.01)。34位男性患者普遍年龄偏大,平均年龄68岁。女性 患者平均年龄为51.1岁。女性患者和男性相比,发病年龄段不同,有显 著性差异(氏O.01)。 1.2症状 200例胃底腺息肉患者多因上

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