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- 2018-05-18 发布于江西
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实用!第二期贵州省脱贫攻坚“政策问答”「医疗健康扶贫篇」.doc
实用!第二期贵州省脱贫攻坚“政策问答”「医疗健康扶贫篇」
小编经常在后台收到这一类问题
“我家孩子马上读高中啦,请问教育方面有哪些扶贫政策?”
“贫困人员参合(保)后,新农合门诊补偿标准是多少呢?”……
相信这类问题是大部分人都想咨询、了解的。
从12月18日起,【幸福观山湖】开设“贵州省脱贫攻坚政策问答”栏目,以问答形式向大家展现贵州省脱贫政策~
第二期:医疗健康扶贫
农村医疗救助保障对象有哪些?
(1)农村建档立卡贫困人口;
(2)农村低保对象;
(3)农村特困人员;
(4)农村特困供养人员;
(5)农村享受抚恤补助的优抚对象;
(6)农村计生“两户”家庭成员(独生子女户、二女绝育户夫妇及其未满18周岁的子女);
(7)二十世纪六十年代初精减退职老职工;
(8)艾滋病人和艾滋病机会性感染者;
(9)农村家庭经济困难的精神障碍患者和肇事肇祸精神障碍患者;
(10)农村低收入家庭中的重病患者、重度残疾人及80岁以上老年人;
(11)因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者;
(12)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人群。
医疗救助保障对象由哪些部门认定?
农村建档立卡贫困人口由扶贫部门认定;
农村低保对象,特困人员,贫困残疾人,特困供养人员,享受抚恤补助的优抚对象,二十世纪六十年代初精减退职老职工,家庭经济困难的精神障碍患者和肇事肇祸精神障碍患者,低收入家庭中的重病患者、重度残疾人及80岁以上老年人由民政部门认定;
计生“两户”家庭成员,艾滋病人和艾滋病机会性感染者由卫生计生部门认定。
“四重”医疗保障对贫困人口慢性病签约管理服务病种救助比例是多少?
基本医疗保险
慢性病门诊补偿不设起付线,封顶线按参合地住院封顶线标准执行,补偿比例按相应级别医疗机构住院补偿比例执行;
住院(含在县、乡级定点医疗机构住院和经转诊,备案至市、州级以上定点医疗机构住院),降低并逐步取消起付线,封顶线按参合地市、州住院封顶线标准执行;
省、市、县级定点医疗机构住院补偿比例在现有基础上提高10个以上百分点,乡、镇卫生院、社区卫生服务中心提高5个以上百分点。
大病医疗保险
慢性病门诊和住院费用一并纳入大病保险补偿范围,起付线不高于3000元,鼓励具备条件的地方逐步取消大病保险起付线;
补偿比例在现有基础上提高10个以上百分点。
医疗救助
慢性病门诊和住院费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险补偿后,合规费用个人负担部分符合农村计生“两户”及失独家庭计生医疗扶助政策的,由县级卫生计生部门计生利益导向专项资金予以100﹪救助;
住院费用由县级民政医疗救助基金在住院最高救助限额内予以50﹪以上的救助。
医疗扶助
基本医保药品目录外药品费用扶助。因慢性病治疗使用超出《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录》、《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》外的药品,由参保地县级政府对使用有国家食品药品监督管理部门批准文号药品所产生的费用,进行专项医疗扶助。扶助比例按乡镇卫生院(社区卫生服务中心)不低于70﹪,县级公立医院不低于65﹪,市(州)级公立医院不低于55﹪,省级公立医院不低于50﹪执行;进口药品可按以上标准下浮20﹪执行。慢性病使用目录外药品应先到县(市)级新农合经办机构报备审批,经批准的方可纳入药品扶助范围。目录外药品扶助不设起付线,封顶线每人每年不低于20000元。
自费医药费用扶助。慢性病治疗医药费用通过新农合基本医疗保险、大病保险、医疗救助补偿救助,并经基本医保药品目录外药品费用扶助后,自费医疗费用仍然较高的,由参保县进行专项医疗扶助,确保其年度自付费用在县级(含县级)以下公立医疗机构不超过1000元、市级公立医院不超过3000元、省级公立医院不超过5000元。
贫困人员参合(保)有哪些资助政策?
(1)对农村低收入家庭中的重病患者、重度残疾人以及老年人、家庭经济困难大学生、遭受自然灾害、遭遇临时性突发性困难人群参加新农合,按每人每年不低于10元的标准资助;
(2)对最低生活保障家庭成员参保的,个人缴费部分由民政医疗救助基金按每人每年不低于30元的标准予以资助;
(3)对农村五保对象、二十世纪六十年代初精减退职老职工,个人缴纳参合费用予以全额资助;
(4)计生“两户”个人缴纳参合费用由卫生计生部门全额资助;
(5)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员参保的,由所在县财政资金按当地个人缴费标准全额资助。
贫困人员参合(保)后,新农合门诊补偿标准是多少?
(1)普通门诊报销每人每年不低于400元;
(2)特殊病种(含慢性病)大额门诊费用,补偿不设起付线;
(3)报销封顶线不低于20000元,政策性补偿比例不低于60﹪;
(4)提高基本医保普通门诊报销比例,提高幅度不低于5个百分点。
贫困人员参合(保)后,新农合住院补偿标准是多少?
起付
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