湖北盘点医改工作：社会效益正逐步显现.pdfVIP

医院”而闻名全国。自2008年6月以来，县政府加大财政投入，公立医院由差额拨款 改为全额拨款，医务人员津贴补助和人才培养费用纳入财政预算，医院取消药品加成， 实行零差率销售。与改革前相比，门诊次均费用下降了37．5％，住院平均费用下降了 31．8％，而医务人员的平均收入增加了48％。 今年是我国对县级医院建设投入最大的一年。我国计划在3年 内安排投资360亿 元，重点支持全国2176家县级医院建设，使每个县至少有1所县级医院达到二级 甲等 标准。 鼓励多元化办医 积极推进体制机制创新 根据医改方案，公立医院必须实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非 营利性分开，推进体制机制创新。 今年以来，各地探索出一系列公立医院体制机制改革新模式。例如，江苏镇江组 建了以资产为纽带、紧密型的江苏康复医疗集团和以技术为纽带、松散型的江苏江滨 医疗集团。两大集团分别整合了市区的专科医院和社区卫生服务机构，大力推进资源 共享，并将优质资源适度转移到社区，开通双向转诊绿色通道。 改革公立医院补偿机制，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面， 逐步取消药品加成政策。目前，鞍山市通过财政投入补偿公立医院 “五险一金”的方 式，取消了以药补医机制；江西在四家公立医院取消了药品加成；深圳开始试行药事 服务费，提高医生劳务技术价值。 改革医院收费方式，在推行医疗保障 “一卡通”的基础上，逐步实现城镇基本医 疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算；与大病救助制度相衔接，推出若干 大病救治保障试点。 坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院 协调发展。例如，昆明市制定了鼓励社会资本参与发展医疗卫生事业的优惠政策，一 批有规模、有质量、有技术、有品牌的民营医院得到发展，与现有公立医院形成良 性竞争。 当前，公立医院改革已经进入加速推进的重要时期。只有迎难而上，锐意改革， 大胆探索，循序渐进，才能取得实效，让人民群众得实惠，让医务人员受鼓舞。 湖北盘点医改工作：社会效益正逐步显现 唐晓安 【编者按 】近 日，湖北省深化医药卫生体制改革领导小组第七次会议在汉召开。 会议传达贯彻 了国务院医改领导小组会议精神 ，总结了近一年来全省医改工作的基 本情况，对当前存在的主要 问题和重点工作进行安排和部署。会议强调各地各部 门 要确保完成各项医改年度 目标任务。 36 《医院领导决策参考》2010年第23期 会议认为，近一年来，全省紧紧围绕 “保基本、强基层、建机制”的中心任务 ， 全面推进医改五项重点工作 ，医改工作取得阶段性成效。 会议对下一步医改工作提 出了十项重点任务：加大工作力度 ，确保今年医改年 度 目标圆满完成，为下一年工作奠定良好基础；要加快完善基本药物集中招标采购 方案 ，做好新一轮招标采购及配送工作；按 “结构调整、适当增加、总量控制”原 则，做好非基本药物 目录调整工作；因地制宜、分级分类促进村卫生室建设发展 ； 上下联动、积极稳妥推进公立医院改革试点；逐步实行基层医疗卫生机构收支两条 线管理；武汉i+8城市圈新农合一卡通、“健康湖北”全民行动计划要形成合力，统 筹推进 ；扎实推进基本药物制度试点扩面；筹备召开全省医改工作现场会；加强协 调、破解难题 ，建立健全医改工作制度。 基本医疗保障 通报说，截至l0月底，全省城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人数达到1857 万人，超额完成全年 l830万人的目标任务；新农合参合人数达3833万人，参合率达 到97．4％；已将60多万政策性和依法破产 国有企业退休人员纳入城镇职工医保，其他 关闭破产和困难企业退休人员和职工也通过多种筹资渠道和参保形式逐步解决其医保 问题。 65个居民医保统筹地 区开展 了门诊统筹试点，占全部统筹地 区的70％，超额完成 60％的目标。94个新农合统筹地区开展 了门诊统筹，占全部统筹地 区的97％，高于国 家要求。 全省95个职工医保统筹地区，已有93个统筹地区的城镇职工政策内住院费用报 销比例达到70％以上；全省92个居民医保统筹地区，已有86个统筹地区的城镇居民 政策内住院费用报销比例达到60％以上；全省