2011晚期肠癌内科治疗.pptVIP

晚期肠癌内科治疗进展 海口市人民医院 肿瘤科元建华 大肠癌概述 我国发病率，死亡率明显上升，30年来由常见肿瘤的第6位上升到第4位。 有多原发倾向及一定的遣传倾向。 生物学行为较其它消化道癌低，术后5年生存率达40%~60%，部分病人即使发生肝、肺转移仍有可能手术切除长期存活。 对化疗不敏感，术后辅助化疗可使5年生存率提高5%。 2011年大肠癌内科治疗进展 晚期肠癌治疗的关键目标 最优化的有效性 提高疾病进展时间（TTP）、总生存期 (OS) 增加治愈率 肝转移切除率 大肠癌化疗: 生存改善 GERCOR 研究结果 GERCOR 研究结果 在药物毒性方面有不同之处 　FOLFIR：较多的3/4度黏膜炎、恶心/呕吐和脱发 　FOLFOX6：更多的3/4度粒细胞减少和神经毒性。 GERCOR 结论提示 无论那种方案在先，其疗效相等，最后生存期相似，虽然毒副作用有差异，但可以耐受，所以两种顺序并无定论。根据病人的情况选择。 两种方案互为一、二线标准治疗方案。 根据病人身体状况、病情可选择高、低强度的治疗，具体情况，下表给出了临床上可选择的治疗方案。 希罗达的联合方案 希罗达治疗转移性大肠癌 III 期临床 希罗达:5-FU/LV 希罗达的联合方案 临床试验已经证实希罗达至少与5-Fu/ CF疗效相当，因此希罗达为基础的联合化疗也进入临床应用。 做为一线方案，尤其适