第二章 体格检查课件.pptVIP

第二章??????? 体格检查Physical Examination 体格检查 ????? 体格检查 体格检查的器具 病床或体检桌应置于适当适当的位置，以便检查者可进入患者的两侧，理想的安排是置于检查室的中央。 患者舒适地卧于检查床上，适当披盖准备接受检查。 检查者应剪短指甲并洗手以减少疾病的传播。 第一章 基本检查法 第一节 视 诊 视诊 Inspection 视诊 Inspection 视诊 Inspection 视诊 Inspection 视诊 第二节 触诊 palpation 第二节 触诊 palpation 触诊 触诊 浅部触诊法 以右手的平展部分或指腹，而不用指尖施行，手指必须病拢，应避免用指尖猛戳腹壁，检查每个区域后，检查 者的手应提起并离开腹壁，不能停留于整个腹壁上移动。 弥漫性腹肌强直：弥漫性腹膜炎；局限性腹肌强直：阑尾炎、胆囊炎。 腹肌高度紧张呈板状腹。 （1）深部滑行触诊法：医师用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上，以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上作上下左右滑动触摸。 （2）双手触诊法：用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。 （3）深压触诊法：用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。检查反跳痛时，在手指深压的基础上迅速将手抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情。 三、叩诊