晚期妊娠监护与安全分娩2012.pptVIP

影响自然分娩的四个要素 胎儿 产道 产力 精神生理 临产 1临产先兆： 在预产期前几周有些孕妇会出现不规律的子宫收缩 几分钟一次或半小时以上才有一次，每次宫缩时间在30秒以下，并不逐渐增强，反而逐渐减弱而消失 宫颈并未有明显的变化 临产 2. 产程- 1st产程 平均初产妇10-12h， 经产妇快慢不一，主要是宫缩的作用 宫缩时要保持呼吸节律, 可减轻宫缩时的疼痛和降低腹压 镇痛: 杜冷丁;安定; 硬膜外麻醉;针灸等 临产 朵拉陪伴 认真定期监测产妇的生命体征 定期胎心-宫缩监测，破水羊水性状，宫颈扩张的情况 产程的进展—宫口的扩张，先露的下降 临产 3. 2nd产程： 初产妇2h， 经产妇1h，产妇的合作用力，必要时助产(二程长，胎心或羊水异常)。 4. 3rd 产程：30分，胎盘娩出，完整性，注意出血尤其是2小时内 从分娩的全过程可以看同产妇必需与医生密切合作，才能使分娩更加安全 分娩方式- 阴道分娩 自然 引产：催产素-病理原因-高血压，羊水少，糖尿病达40周，胎儿多大；过期42周， 但41周开始引产， 1）催产素：产前只能静脉点滴， 半衰期5 分钟，需在医护人员严密看守下使用，可诱发宫缩达到阴道分娩的目的 2）普贝生:PGE2栓剂促宫颈成熟 产钳 吸引器 不成熟宫颈 更软 延展性更好 成熟宫颈 什麽是宫颈成熟？ 宫颈成熟：宫颈变软、宫颈管消失，形象地说就是先