烈性传染病预防及控制策略.pptVIP

历史回顾 黑死病--中世纪瘟疫 上世纪重演? 流行性淋巴腺鼠疫，俗称“黑死病”，这是一种以老鼠和跳蚤为传播媒介、传播速度极快的传染病。中世纪时，一场肆虐欧洲的黑死病，加上战争和饥馑，使欧洲约半数人口命丧黄泉。就这次灾难所导致的死亡人数、混乱程度和恐怖心理而言，超过了20世纪的两次世界大战。 ?上世纪初旧金山爆发黑死病 ，提起“黑死病”，许多人会以为只是发生在欧洲中世纪的历史，却对上个世纪初旧金山爆发的“黑死病”少有了解：1900年～1905年以及1907年～1908年，旧金山有280人感染了鼠疫，其中172人死亡。  历史回顾 西班牙流感--夺命5000万 国王也中招? 第一次世界大战，人类陷入自相残杀之中，死亡者数十万，成为人类历史上的一场浩劫。然而，就在这场浩劫快要结束的时候，一场流感的爆发夺去了近5000万人的性命，这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感，或称1918年流感。今年10月5日，科学家研究发现，西班牙流感实际上就是禽流感的变异。 历史回顾 霍乱--人类最可怕瘟疫之一 烈性肠道传染病 通过水、食物、生活接触、苍蝇等传播 致死率可超过５０％?霍乱，被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”，是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病。从1817以来百余年间，霍乱共发生8次世界性大流行，其中1961年的那次报告患者高达350多万。现在每年有10万人死于该病。 历史回顾 军团病--“军团菌”作祟 温水中孽生? 疯牛病--元凶是羊不是牛?（科学家认为疯牛病很可能是通过食用带有羊瘙痒病的饲料而获得 ） 疟疾--每30秒杀死一名儿童? （非洲） 烈性传染病种类 甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、其他暴发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情 预防与控制策略 病人的转运 1、院内专人、专线、定点停车 2、院内专人车辆消毒 3、转运人员个人防护 预防与控制策略 制定消杀计划, 建立专门消杀组，对相关环境进行清洁卫生与必要的消毒。 控制人员进出, 防止烈性传染病传入。实行封闭 式管理, 严格控制进出人员和车辆, 准确统计进入隔离区诊治人员, 对进出车辆、人员登记造册。 必要时对进出人员测量体温。 预防与控制策略 预检分诊 建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。 （1）远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开， 标识明显。 （2）有备用诊室。 （3）设隔离卫生间。 （4）挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。 （5）设立较独立的医护人员工作区域。 （6）发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩，若病情不允许，在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。 （7）近距离接触（距离1米）急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施。 预检分诊 执行一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 （3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。 （4）严格执行手卫生。 （5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 预防与控制策略 医务人员的分级防护 1.一般防护 2.一级防护 3.二级防护 4.三级防护 医务人员的分级防护 一般防护 适用于在医院传染病区，发热门急诊以外从事诊疗工作的医护人员 工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩 一般防护 一级防护 医务人员的分级防护 二级防护：适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽 二级防护 医务人员的分级防护 三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 三级防护 物品准备 1.防护口罩 2.一次性帽子 3.防护服 4.眼罩 5.胶鞋 6.一次性手套 7.加强型防护手套 8.污物袋 穿戴防护用品顺序 1戴帽子 2戴口罩 3穿防护服 4戴眼罩 5穿胶鞋 6戴手套 口罩种类 普通医用口罩 对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。 口罩种类 N95型口罩是NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性的颗粒（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的