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腹膜透析基本操作技术 内 容 透 析 环 境 膜腹透析需准备的物品 专用挂钩: 悬挂新鲜透析液袋 紫外线灯: 消毒房间 地 秤: 每日称体重 干 净 盆: 盛放透析物品 剪 子: 剪开废液袋 透 析 纪 录 本 短 管 腰 包 腹透操作步骤 准备用物 腹膜透析液袋 兰夹子 碘付帽 帽子 口罩 操作过程遇见的问题 1. 透析液袋子渗漏 2. 灌液或排液速度慢 3. 管路与接头分离 4. 物品干性污染 5. 湿性污染 6. 忘记关滚动夹子 透析液袋子渗漏（一） 非正常: 运输 加热 正常: 温热——少量湿气 灌液或排液速度缓慢(二) 1.管路是否打结 2.滚动架子是否完全打开 3.管路中是否有气泡 轻压袋子 将管路用手指绕3圈后挤压 物品的湿性污染（五） 物品连接好后，发现有渗漏。 必须关闭管路 更换透析液 视情况给予抗菌素 出口处感染的主要原因 出口处的检查 首先是肉眼观察，然后轻挤压两个涤纶套 之间的隧道部位，观察是否有渗出液。 出口处感染的处理 换 管 前 的 准 备 淋 浴 术后3-6个月出口完全愈合 可在不保护下洗澡 淋浴后须立即换药 谢 谢 * * 1.腹膜透析基本理论 2.透析操作步骤及问题 3.透析管出口处护理 4.换管操作 5.淋浴护理 1 干净 干燥 避风 勿开 电风扇 窗户 空调 易清洗的桌子 柜台 光线良好 2 每天用消毒水消毒地面2次,紫外线照射消毒2次， 每次40分钟。 3 紫外线的有效距离为2米,30瓦的紫外线灯可消毒15平方米的房间.每周用酒精纱布擦净紫外线灯管的灰尘.紫外线灯管的使用寿命为 2000小时。 注意力集中 不养宠物 交换时无人走动 恒温箱： 微波炉: 加热透析液 电热毯: 专 用 秤: 称透出液 专用量杯: 专用量杯: 测量每日尿量和透出液量 血压计: 每日测血压 血糖仪: 糖尿病人用来测血糖 膜腹透析需准备的物品 透析液混浊 纤维蛋白 混　浊 肝素钠0.2ML， 透析液常规、细菌培养、 药物敏感试验。 气泡 4.管路中有无纤维蛋白 轻压袋子 将管路在手指上绕3圈 肝素:2L+肝素钠0.2ML 5.灌液的袋子是否高于腹部? 排液袋是否低于腹部? 6.变换体位 7.便秘 灌液或排液速度缓慢(二) 植入管与钛头分离 首先用夹子夹住离皮肤较近处透析管 将植入管与钛头浸泡于0.5%碘伏消毒液中 钛头与短管分离 首先用夹子夹住离皮肤较近处透析管 将钛头浸泡于0.5%碘伏消毒液中 更换短管 管路分离 口服或腹腔应用抗菌素 透析管路出现漏水怎么办？ 立即关闭短管上的螺旋开关 分离管路或用蓝夹子夹住漏水 处两端 抗菌素的应用 出口处损伤 的程度取决 于损伤的强 度发生时间 出口处损伤 损伤的表现为出血疼痛血痂形成和出口处炎症表现 极好的出口处 较好、可疑炎症或 急性炎症的出口处 损伤 抗生素 加强局部护理 局部清创 出口处理 1 环境要求 清洁、干燥、 紫外线消毒 2 关闭门窗 无人走动 3 洗手、戴口 罩、戴帽子 4 备齐用物