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鼠疫防治知识 wsli8 2006-11-28 鼠疫是由鼠疫菌所致的自然疫源性疾 病，由于其传染性强，病死率高，易引起大流行，属国际检疫的传染病之一。在我国《传染病防治法》中列为甲类传染病，规定要进行强制管理。对这种传染病必须做到早发现病人，早诊断，早报告、早隔离和早治疗，才能 及时阻止疾病的传染和蔓延， 保障人民群众的生命安全。医 务人员熟悉鼠疫传播的基本 知识，了解鼠疫流行动态， 才能做到早发现鼠疫病人。 鼠疫是由鼠疫耶尔森氏菌引起的自然疫源性传染病，是危害人类最严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病，发病急、传播快、病死率高、传染性强，在我国规定为甲类传染病。原发于啮齿动物并能引起人间流行。 临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。 自从上个世纪90年代以来，全球鼠疫流行呈上升趋势。我国鼠疫自然疫源地分布广，面积大，类型复杂。特别是近年来，新的疫源地不断被发现，疫源地面积不断扩大，人间鼠疫时有发生。而且，由于经济开发，人群进入存在鼠疫自然疫源性地区的活动不断增加，国际交往频繁，鼠疫对人类的威胁日趋严重，为保护人民群众的健康，保障社会的稳定，我们要充分认识鼠疫监测和防治工作的长期性和重要性，必须坚持开展全面、系统地鼠疫监测和防治工作。 内容 一、鼠疫流行的历史与现状 二、流行病学 三、 临床特征 四、鼠疫的诊断 五、鼠疫病人的隔离治疗 六、 鼠疫的疫情报告 一、鼠疫流行的历史与现状 鼠疫在历史上，曾有3次世界范围的大流行。???? 第1次大流行：流行发生在公元6世纪(527～565年)，起源于中东，中心在地中海沿岸，几乎蔓延到当时世界上所有著名的国家，流行极期每天死亡5000-10000人，死亡大约1亿人。这次大流行导致东罗马帝国的衰退，被称为“汝斯丁(Justinian)瘟疫” 载入医学史册。 画家笔下欧洲鼠疫图 第3次大流行始于19世纪末(1894年)，它是突然暴发的，至20世纪30年代达最高峰，总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家养动物中也有流行。 　　面对瘟疫，米兰大主教无意中找到了一种阻挡瘟疫蔓延的有效办法：隔离。 ==================================== 阿尔贝·加缪（1913～1960）法国作家。主要作品有剧本《误会》、《正义》；小说《局外人》、《鼠疫》；论文集《西西弗的神话》等。1957年作品《局外人·鼠疫》获诺贝尔文学奖 。获奖理由：“由于他重要的著作，在这著作中他以明察而热切的 眼光照亮了我们这时代人类良心的种种问题”。 我国鼠疫的历史久远。据伍连德考证， 春秋战国时期就有鼠疫的流行。 第二次世界鼠疫大流行时期，我国也曾受到涉及，大约死亡1300万人。但我国鼠疫有确切记载的最早年代是1644年，记录了山西省潞安(长治)发生的鼠疫。 清代乾隆壬子癸丑年(1792～1793年)间，从云南开始，我国许多省出现了鼠疫。当时我国有一位年轻的诗人叫师道南，正好在云南省赵州，亲眼看到当时鼠疫流行的惨酷状况，并写了一首《鼠死行》的诗。诗中说：“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎；鼠死不几日，人死如圻堵。……”师道南写完此诗不久，便感染了鼠疫死去。 1940～1941年，日本侵华期间，曾先后对我国宁波和常德投掷带菌鼠蚤，残杀我国居民。1945年日本投降时，为了销毁和秘密制造生物武器的罪证，竟炸毁了设在哈尔滨市郊的“731”部队细菌工厂，放出大批染有鼠疫杆菌的老鼠和跳蚤，从而再次引起东北各地鼠疫的流行。 1940年10月27日的早晨六、七点钟，一架日军飞机窜入宁波市区上空，空投染有鼠疫杆菌的疫蚤和麦粒、面粉。两日后，开明街以东、中山东路以南、太平巷以西、开明巷以北5000余平方米区域内爆发鼠疫，市民惨死有名可稽者111人。其中全家死绝的12户、45人，少年儿童40名，为防止鼠疫蔓延，当时忍痛焚毁了疫区内115户居民的137间房屋及财物。一夜之间，开明街口成了一片废墟，被人们称之为“鼠疫场。日军暴行，令人发指。 目前鼠疫主要流行在如下国家：????非洲：阿尔及利亚、博茨瓦纳、刚果、肯尼亚、马达加斯加、马拉维、莫桑比克、纳米比亚、乌干达、坦桑尼亚、赞比亚、津巴布韦、安哥拉、南非等14个国家。????美洲：玻利维亚、巴西、厄瓜多尔、秘鲁、美国等5个国家。????亚洲：中国、印度、印度尼西亚、哈萨克斯坦、老挝、蒙古、缅甸、越