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LASER TRIBUNE 激光论坛 23 牙科治疗中的生物调节 ——应用新型平头手机的病例系列 Alberico Benedicenti Andrea Amaroli Wayne Selting Nicola Deangelis Stefano Benedi centi，意大利 引言 在临床应用中，光生物调节已被成功应用 电磁能量对生物组织的影响自十九世纪来 于介导创口和骨愈合、减轻疼痛以及抗炎。目前 就已经被认识到，光合作用的发现证实了光化学 对于生物调节模式的掺钕钇铝石榴石激光器（ 的基本理念。光生物调节（Photobiomodulation, neodymium-doped yttrium aluminium garnet ，Nd: PBM ）是一个专用名词，含义为使用低能量光源 YAG激光）的应用了解很少。大部分研究着重于 调节细胞生物学行为。其作用机理为通过能量转 400nm到980nm波长范围激光能量的应用。在此 移引起生物学反应。PBM 已用于临床超过40年 波长范围内，光能量可有效穿过组织到达深部结 图1 图2 图3 图4 时间，其在细胞水平和分子水平的作用机制已研 构。Nd:YAG激光，波长1,064nm，接近此波长范 究近30年。当光能照射组织时，它会调节组织内 围，具有许多优势。在激光穿透能力方面，波长 的生物学过程，而且，至少间接地，调节组织所 越长，如近红外半导体激光或Nd:YAG激光，穿 属于的生物学系统内的生物学过程。通常认为， 透深度可达6mm ，而短波长激光，如氦氖激光， 真核细胞线粒体是激光可见光区到近红外区能量 穿透能力显著减小。 的初始吸收部位。细胞色素C氧化酶是相应的光 近期，Usumez等证实，低能量Nd:YAG 激 图5 图6 图7 接收器。 光通过改变PDGF和bFGF 的表达促进创口愈合， 图 ： 骨内袋。图 ：牙龈退缩。图 ：去除肉芽组织。图 ：植骨。图 ：手术激光照射位点。 1 #23 2 3 4 5 激光能量影响组织主要有两种方法——光 二者为负责刺激细胞增殖和成纤维细胞生长的 图 ： 手机。图 ： 个月后的情况。 6 Genova 7 6 化学效应和光热效应。激光医学最常使用的光能 基因。 量转化方式是光热效应。所有手术方法（切割、 大量研究精力被用于寻找可有效促进细胞产 点应用，而非整个病损区域均进行照射。世界激 能量密度水平达到目标细胞才能起到作用。因为 气化、凝血、烧灼）应用于组织后都会在照射过 生积极变化而不带来负面影响的激光能量参数。 光治疗学会（World Association of Laser Therapy, 目标细胞通常位于组织深部，细胞上方结构对能 的组织标本内产生非常明显的热效应。然而，光 Karu发现高能量导致光受体破坏，伴随生长抑制 2