刺灸法总论其他针疗法9.ppt

（二）适应范围 需久留针和久治不愈的慢性病。 神经性头痛、面神经麻痹、哮喘、高血压、小儿遗尿（经常发作） （三）注意事项 关节处、胸腹部不可埋针 疼痛明显者取针重埋 避免感染 临床举隅 高血压病 穴位及操作：耳穴心、肾、皮质下，图钉型；三阴交、足三里、曲池，麦粒型。 偏头痛 穴位及操作：耳穴神门、颞，图钉型；取太阳为主穴，前额加印堂，后头加大椎，侧头加外关，颠顶加行间。太阳、印堂图钉型，他穴麦粒型。 糖尿病（2型） 取穴及操作：耳穴内分泌、皮质下、胰胆、三焦、神门，每次3-4穴，图钉型；肺俞、脾俞、肾俞、足三里，麦粒型。 痛经 取穴及操作：耳穴内生殖器、内分泌肾，图钉型；中极、地机（麦粒型）、次髎（图钉型） 单纯性肥胖 取穴及操作：丰隆、阴陵泉（麦粒型）、公孙（图钉型）；耳穴胃、口、内分泌（图钉型） 四、火针法 是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位，并快速退出以治疗疾病的方法。 燔针、焠刺。《灵枢·官针》：“焠刺者，刺燔针则取痹也。” 烧针至通红，用方有功，若不红，反损于人，不能去病——高武·针灸聚英 温经散寒、通经活络、祛腐生新 操作方法 （一）准备 选穴：与毫针同，但选穴宜少，多以局部穴位为主。 消毒：皮肤应严格消毒，碘酒消毒，酒精脱碘 （二）烧针与针刺 烧针：关键步骤。先烧针身，火烧针尖。三种：白亮、通红、微红。针刺较深，需白亮；针刺较浅，通红；针刺表浅，微红即可。 针刺：左手持火源，右手持针，尽量靠近施治部位，垂直点刺，速进速退，用无菌棉球按压针孔，减少疼痛并防止出血。 （三）针刺深度 根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄，血管深浅、神经分布而定。 针灸大成·火针：切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。 四肢、腰腹部针刺稍深，0.5-1.2cm；胸背部针刺宜浅，0.15-0.5cm。痣疣以针刺到其基底部为宜。 临床应用举隅 适应范围：痹症、慢性结肠炎、阳痿、痛经、痔疮、瘰疬、网球肘、腋臭、疣、痣 痹症 膝部：膝眼、鹤顶。细火针，五分深 肩部：阿是穴、肩髃、肩髎，细火针，五分深 网球肘：粗火针浅刺肘部阿是穴2-3针 注意事项 出治疗痣疣外，面部禁用火针 有大血管、神经干的穴位禁用火针 血友病和有出血倾向的患者禁用火针 针刺后局部呈现红晕或红肿，应避免洗浴；局部发痒，不宜搔抓，以防感染 对初次接受火针治疗的患者，应做好解释工作，消除恐惧心理，以防晕针 五、电针法 电针法是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。 优点：代替人做较长时间的持续运针，节省人力，且能比较客观地控制刺激量。 电针器的种类 种类很多，交流、直流可调电针机，脉动感应电针机，音频振荡电针机、晶体管电针机等等。 半导体电针机，是用半导体元件制作的电针仪器，交直流电两用，不受电源影响，且具有省电、安全、体积小、携带方便、耐震、无噪音、易调节、性能稳定才、刺激量大等特点。 （一）操作方法 1、配穴处方 电针的处方配穴与针刺法相同。 一般选用其中的主穴，配用相应的辅助穴 位，多选用同侧肢体的1-3对穴位为宜。 例如：失眠患者，百会配印堂。 2、电针方法 （1）开电针： 针刺入穴位→将输出电位器调至“0”位，负极接主穴，正极接配穴（或者不分正负极）→打开电源→选好波型→调节输出电量 （2）关电针 先将输出电位器退至“0”位→关闭电源开关→取导线→起针 （3）通电时间：一般5-20分钟，用于镇痛一般15-45分钟 3、电流的刺激强度 感觉阀：当电流开到一定强度时，患者有麻、刺感，这时的电流强度称为“感觉阀” 痛阀：如果电流强度再稍增大，患者会突然产生刺痛感，能引起疼痛感觉的电流强度称为“痛阀”。 最适合的刺激强度：感觉阀和痛阀之间的电流强度 感觉阀和痛阀因人而异，一般以患者能耐受的强度为宜。 （二）作用和适应范围 作用：止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等。 适应范围：各种痛证、痹症和心、胃、肠、肌、膀胱、子宫等器官的功能失调，以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。 脉冲电：在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电容的突然变化构成了电的脉冲。 一般电针仪输出的基本波就是这种交流脉冲。 因此电针输出波型为疏密波、连续波和断续波。 电针输出波型的分类 定义 作用 适应症 连续波 密波（频率快：50-100次/s 疏波（频率慢：2-5次/s) 高频：易抑制感觉和运动神经 低频：短时兴奋肌肉，长时抑制感觉和运动神经 高频：止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛 低频：痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛 疏密波 疏波、密波自动交替出现，交替持续时间各约1.5s 治疗时兴奋效应为主，