康复功能评估教程教案.pptVIP

第二章 康复医学评定Rehabilitation Evaluation 《康复医学》p40--116 基本概念 康复评定 (rehabilitation evaluation，assessment)是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 康复治疗的基础 康复评定的基本内容 Three levels organ or system- personal- social many aspect physical, mental, language, social function et al(躯体功能、精神状态、言语功能、社会功能等)。 方法：客观量化的方法 何时进行：以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段：仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表 康复评定与临床其他检查相比 康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备 康复医学科常用评定 运动功能评定 脑高级功能评定 日常生活活动能力与社会功能评定 肌电图和低频电诊断 常用的评定 一、运动功能评定： p40 Muscle ： muscle tone : Ashworth muscle strength: MMT, isokinetic muscle test (等速）, muscle test by machine joint: range of motion,(ROM): 量角器 upper/lower extremities functional T: Gait analysis Hoffer 步行能力分级， 12min-walking distance 15meter– walking time Balance and coordination Cardiopulmonary stress testing Sensation testing 常用的评定 二、脑高级功能评定 p83 speech Dysphagia psychological 常用的评定 四、日常生活活动能力与社会功能评定 p74 activities of daily living ,ADL评定 functional independence measure, FIM quality of life, QOL 一、日常生活活动能力评定（P74） ADL评定（activities of daily living) 让患者有最大程度的生活自理是康复治疗的一个重要内容。ADL就是反应人们日常生活中的一系列基本活动。 家庭 社区 反复进行的、最基本的、最具有共性的 ADL评定的目的 目的： 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果 评定内容 mobility运动方面：床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面：更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面：电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器 ADL评定的分类 分类 BADL(PADL)基本的或躯体的 自理活动 基本活动 IADL工具性 社区活动 较高级技能 家务活动 交流 个人事务 ADL评定的方法 方法：量表 questionary/scale/instrument PADL: Barthel index P75 Katz index P76 PULSES: global P76 Kenny :self-care P76 IADL:FAQ (功能活动问卷）P77 RDRS（快速残疾评定量表） 二、功能独立性评定(FIM) Functional Independence Measure 独立生活能力：个体在家庭中能否自我照顾和在社区中能否生存的能力，是日常生活能力更高层次的表现。 躯体功能＋认知功能＋社会交流能力 美国物理医学与康复学会“医疗康复统一数据