外科护理学之外科感染患者护理.pptVIP

第三节 全身化脓性感染护理 * 预习案例 病人，男性，58岁，退休。因拔火罐后背部疼痛肿胀3天，加重2小时入院。病人3天前拔火罐后开始出现背部疼痛，并逐渐肿胀、发热，晚上睡觉时不能仰卧。2小时前出现头晕、恶心，家人急送于我院，给予收入院。查体：T?40.3℃、P 110次/分、R 20次/分、BP?120/75?mmHg。神志淡漠、烦躁、面色苍白，体型偏胖，心、肺（-）。背部肿胀，皮肤发红，按压时无明显波动感。实验室检查：1．血常规示WBC 17.5×10９/L，N?90%。2．背部B超示未发现明显积液积脓。诊断为菌血症。 思考：对该病人进行护理诊断。 * 全身化脓性感染病人的护理 全身感染分两种：脓毒症和菌血症 脓毒症是有全身炎症反应表现，体温、循环、呼吸等发生了明显改变的外科感染统称。 菌血症是临床有明显感染症状，且血培养检出病原菌。 * 病因和分类 1.病因 病原菌数量多、毒素毒力强 机体抵抗力下降 严重的创伤后、各种化脓性感染和深静脉营养留置导管污染等 2.分类 按引起全身性感染的致病菌分为4类 革兰氏阴性杆菌 革兰氏阳性球菌 肠源性细菌：肠球菌和厌氧菌 真菌 * 一、护理评估 （一）健康史 评估病人营养状况 了解有无严重创伤、深静脉营养、浅表软组织感染和慢性消耗性疾病史 是否长期应用抗生素、免疫抑制剂、激素或抗肿瘤药物 * （二）身体状况 全身