子痫识别和抢救.pptVIP

终止妊娠的时机 妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可期待至孕37周以后 重度子痫前期患者： 小于孕26周的经治疗病情不稳定者建议终止妊娠。 孕26～28周根据母胎情况及当地围生期母儿诊治能力决定是否可以行期待治疗 终止妊娠的时机 孕28～34周，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，应终止妊娠；如病情稳定，可以考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构(I-C) ?＞孕34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠 ?孕37周后的重度子痫前期可考虑终止妊娠(Ⅲ-B) 子痫：控制2小时后可考虑终止妊娠 分娩时注意事项 ①注意观察自觉症状变化 ②检测血压并继续降压治疗，应将血压控制在≤160/110 mmHg(Ⅱ-2B) ③检测胎心变化 ④积极预防产后出血(Ⅰ-A) ⑤产时不可使用任何麦角新碱类药物(Ⅱ-3D) 产后处理 重度子痫前期患者产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫 子痫前期患者产后3～6天是产褥期血压高峰期，高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加剧，因此这期间仍应每天监测血压及尿蛋白(Ⅲ-B)。如血压≥160/110mmHg应继续给予降压治疗(Ⅱ-2B) 哺乳期可继续应用产前使用的降压药物，禁用ACEI和ARB类（卡托普利、依那普利除外）(Ⅲ-B) 注意监测及记录产后出血量，患者在重要器官功能恢复正常后方可出院(Ⅲ-I) 产后处理 产后6周血压仍未