第十章 电离辐射防护.pptVIP

三、介入放射学的安全与防护 表10-8介入操作不同解剖区域面积剂量与有效剂量的转换因子 0.10 0.14 0.14 0.16 0.16 0.16 0.16 0.16 大脑／颈动脉 胸 胸 肝／腹 肝／腹 肾／骨盆 肾／骨盆 肝／腹 b、治疗 大脑栓塞 AV漏血管扩张术 胸部治疗操作 Stent移出或插入 TIPS 肾造口术 肾血管扩张 腹部治疗操作(不包括肾和肝) 0.10 0.10 0.01 0.01 0.14 0.14 0.16 0.16 0.16 0.16 0.16 0.16 大脑／颈动脉 大脑／颈动脉 四肢 四肢 胸 胸 肾／骨盆 肝／腹 肝／腹 肝／腹 肝／腹 股动脉 a、诊断 大脑血管造影 颈动脉血管造影 上肢血管造影 下肢血管造影 动静脉漏管血管造影 胸部血管造影 肾血管造影 经皮肝胆管造影术(PTC) 动脉-门静脉CT摄影术 肝脏血管造影 腹血管造影(不含肾、肝) 股动脉血管造影 转换因子 解剖部位 放射性介入操作名称 转换因子 解剖部位 放射性介入操作名称 三、介入放射学的安全与防护 3．介入操作者的防护措施 在执行前述X射线检查防护措施外还须注意： (1)时间防护：提高操作熟练程度，尽量缩短X射线的辐射 时间。 (2)距离防护：设法增大操作者与辐射源之间的距离。 (3)屏蔽防护：操作人员佩带必备的防护用品并在射线源与 工作人员之间设置防护设施。 四、医学影像防护的监测与管理 放射防护监测主要是控制和评价辐射危害。内容包括两方面: 一是对辐射场剂量进行测量；二是将测量结果与国家标准进行比较和评价，看其是否符合安全标准，以确定放射工作可否继续进行。 放射防护监测包括场所监测和个人剂量监测两方面内容。 1.医疗照射场所的防护监测 四、医学影像防护的监测与管理 场所监测分射线机房内、外环境辐射场的监测。内环境监测包括：有用线束入射体表处空气照射量率或比释动能率；X射线管组装体的泄漏辐射水平和工作人员防护区散射水平等。 外环境是指X线机房附近和其他相邻房间。外环境辐射监测的结果是评价放射性工作单位在使用射线装置过程中对周围居民有无影响的依据.若监测结果超过国家标准,就应该提出改进措施,使其达到标准。 2.放射工作人员个人剂量监测方法 四、医学影像防护的监测与管理 (1) 放射工作人员个人剂量监测规定 放射工作人员必须接受常规的外照射个人剂量监测；个人剂量监测的放射工作人员必须佩带各省(市)、自治区放射卫生防护部门所规定的个人剂量计，剂量元件的配带周期为1至3个月，一年不得少于4次；负责个人剂量监测的专业人员应按照《放射工作人员个人剂量监测方法》的规定进行监测和记录。 四、医学影像防护的监测与管理 (2) 管理工作 从事放射工作的基层单位应当设置专(兼)职人员，建立个人剂量档案。并接受上一级放射卫生防护主管部门的监督和指导；做好监测数据的总结及评价；个人剂量档案通常在放射工作人员脱离放射工作后还应保存十年，由于技术上的需要可以保存三十年；建立在剂量估算中所用各修正因素的记录；建立辐射事故档案。 2.放射工作人员个人剂量监测方法 * 四、医疗照射剂量的约束 表10-3 典型成年受检者X射线CT检查的医疗照射参考水平 25 腹部 35 腰椎 50 头部 多层扫描平均剂量（mGy） 检查部位 注：列表由水当量体模旋转轴上的测量值导出；体模长15cm，直径16cm(头)和30cm（腰椎和腹部）。 表10-4 典型成年受检者乳腺X射线摄影的医疗照射参考水平 3 用 1 不用 头尾投照的乳腺平均剂量（mGy·次-1） 防散射滤线栅的应用 四、医疗照射剂量的约束 四、医疗照射剂量的约束 表10-5 典型成年受检者X射线透视的剂量率参考水平 100 有影像增强器且自动亮度控制（介入放射学用） 25 有影像增强器 50 普通型 入摄体表剂量率（mGy·min-1） X射线机类型 注：表列值为空气中的吸收剂量率（包括反散射） 四、医疗照射剂量的约束 (2)核医学诊断的医疗照射参考水平 表10-6为典型成年人常用核医学诊断的活度参考水平。　 2.医疗照射的参考水平 四、医疗照射剂量的约束 表10-6 典型成年受检者常用核医学诊断的活度参考水平 400 碘化钠 131I 甲状腺癌转移灶 20 碘化钠 131I 甲状腺 甲状腺显像 500 HM-PAO，ECD 99mTc 脑血流 800 ECD(双半胱氨酸乙脂) 99mTc 脑 脑断层显像 400 SC（标记的硫化胶体） 99mTc