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消 化 系 统 疾 病 河南中医学院第一附属医院 杜正光 总 论 临床上消化系统疾病十分常见，食管、胃、肠、胆囊、胰腺、肝，以及腹膜、肠系膜、网膜等都会发生病变，小肠病变较少见，腹膜、肠系膜、网膜疾病最少见。 消化系统主要的结构功能特点与疾病的关系 消化系统的功能 消化和吸收是人体获得能源维持生命的重要功能。摄入的食物（包括维生素、金属类及一些微量元素），在胃肠道内经过一系列复杂的消化分解过程，成为小分子物质，被肠道吸收，经肝脏加工变成体内物质，供全身组织利用；其余为被吸收和无营养价值的残查则构成粪便，被排除体外。 消化系统主要的结构功能特点与疾病的关系 消化系统的结构 消化系统包含的器官最多，消化道直接与外界相通，其粘膜接触病原微生物、致癌物质、毒性物质的机会较多，容易发生感染、炎症、损伤，消化系统肿瘤发生率较高可能与此有关，胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌均为常见的恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中占很大比例。 消化系统疾病的常见症状（1） 食管：吞咽困难、反酸、胸骨后灼热感（烧心）、胸痛、嗳气，声音嘶哑、咽部疼痛不适。 胃、十二指肠：上腹部胀气不适、灼热感或疼痛、厌食或饱胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸和嘈杂感，消化道出血。 小肠：脐周痛、腹胀腹泻、粪便呈糊状或液状、果酱样大便。 大肠：腹部痛、腹泻和便秘、黏液-脓血便或血便、累及直肠会里急后重。 消化系统疾病的常见症状（2） 肝：肝区不适或疼痛、肝大、肝区压痛、黄疸、门静脉高压征、肝性脑病。 胆囊：右上腹疼痛（胆绞痛）、胆囊区有压痛、黄疸。 胰腺：上腹疼痛（向腰背部放射）、代谢紊乱。 腹膜和肠系膜：腹痛、压痛、腹壁抵抗感、触诊揉面感。 消化系统疾病的常见实验室检查和其他检查 化验检查：血常规，粪便常规，肝功能检查，血清、尿液、胸腹水淀粉酶测定，放射免疫测定（RIA），酶免疫测定（EIA），聚合酶链反应（PCR），甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原，幽门螺杆菌检测，血清抗体等。 X线检查：上消化道钡餐（气-钡双重造影）、钡灌肠等。 CT（电子计算机X线体层显像）：对实质性脏器的占位性病变有较高价值。 内镜检查：胃镜、结肠镜、小肠镜、胆管镜、腹腔镜、ERCP（十二指肠镜逆行胰胆管X线造影）。 消化系统疾病的常见实验室检查和其他检查 超声检查：B超 活体组织检查和脱落细胞检查： 磁共振显像（MRI）： 脏器功能实验：五肽促胃液素刺激胃液分析测定壁细胞的泌酸功能等。 胃肠运动功能检查：胃、直肠压力测定、胃内PH测定等。 结 束 语 消化专业有着良好的发展前景 内容涉及广 临床技能超过其他内科领域 热烈期待你们参加这一队伍 * * 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 聚合酶链反应（PCR） 胃 镜 胃镜活检钳 胃镜异物钳 孟XX,胃镜, 胃窦可见扩张的毛细血管 胃镜下食管静脉曲张 结肠镜 结肠镜（乙状结肠） 结肠镜（升结肠） 结肠镜（肠结核） 结肠镜（结肠憩室） 结肠镜（家族性息肉） 肝癌C T 肝脓肿C T X线膈下积气 胆囊结石 肝脏造影 结肠造影 食管造影 胃造影多发龛影 胃造影龛影