剖宫产术后的护理方案与剖腹产护理方案合集.docVIP

剖宫产术后的护理方案与剖腹产护理方案合集 剖宫产术后的护理方案 剖宫产术后的护理措施剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。首先是对上述并发症应有所了解，知道其严重性，才能重视预防措施。 （一）坚持补液 防止血液浓缩、血栓形成，孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。排气后可食用面条、混沌等半流食。术后第三天，拔出尿管后病人可下床活动，可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。 （二）尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。 （三）及早活动 麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动，防止血栓形成；促进肠段活动，可防肠粘连。 （四）注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。 （五）防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 （六）及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所；再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。 （七）注意体温 停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度，则不宜强行出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。 （八）当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。 （九）及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套，产后3个月去原手术医院放环。作人工流产时，特别危险。 （十）注意经阴伤口疼痛 当伤口部位的子宫内摸异位症时，经期伤口持续胀痛，且一月比一月严重，稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状，应及时去原医院就诊。 剖腹产护理方案 剖腹产护理方案 剖腹产这么大一个创口，术后一周，表皮的伤口可以慢慢愈合，完全恢复则需要4~6周。这个期间，都得好好护理，才能减少损害、感染，以及盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。恶露相对于顺产妈妈来说（产后42天基本恢复正常），剖腹产的妈妈恢复的要慢一些，子宫收缩度也不如顺产妈妈。加上术后不便走动，导致体内恶露难以排出。还有一些妈妈总是怀疑自己恶露不尽，但实际上，剖腹产因为有切口，恢复时间则需要2个月左右。如果产后2个月以上依旧恶露不断，则考虑恶露不净。出现这种情况，大多数是由于寒气凝滞、血淤不通造成的，也存在会阴部不洁、使用不干净的卫生用品、过早同房以及手术过程中消毒不到位，都有可能造成恶露不尽。坚持母乳喂养，宝宝吮吸有助于刺激子宫的收缩，宝妈还要多喝水，进行适当运动等方式，都有助于气血运行，使积滞在胞宫内的瘀血尽快排出。 伤口处理剖腹产表皮伤口在术后5—7日就可以愈合，但完全恢复大约需要4—6周。一般伤口在一年半左右都是红色的瘢痕，摸起来有些硬；阴天下雨会痒，这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症；一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。 1、保持伤口清洁干燥每天查看腹部切口，并给伤口消毒（在手术后1周内，每天测量两次体温如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数）；术后两周内，避免腹部切口沾湿；可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净前禁止盆浴；出院时，贴在伤口的透气胶带1周后即可去掉，并可洗澡；美容胶上的纱布满4天即可取下，或潮湿时须立即取下；一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象，或者出现脓性分泌物，或全身发烧等，一定要尽快到医院检查。 2、手术后多散散步散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统