椎管减压椎间植骨融合内固定术与单纯减压术治疗腰椎管狭窄症的对比分析9.pdf

摘 要 目的：回顾性分析研究单纯减压与椎管减压椎间植骨融合内固定术两种手术方 式治疗腰椎管狭窄症的临床疗效比较，同时探讨手术疗效的相关影响因素。 方法：统计分析2009年8月至2011年11月收入山东中医药大学附属医院脊柱 骨科进行手术治疗的腰椎管狭窄症患者85例，根据患者所选术式的不同分为：单纯 减压组（A 组），椎管减压椎间植骨融合内固定组（B 组）；A 组根据患者术前体检 及影像学显示选择不同的减压方式，包括全椎板切除减压和选择性减压。根据患者 术前、术后 JOA 评分以及 VAS 疼痛评分的差异，对其疗效进行比较。同时评估患者 的年龄、性别、病程、合并症、术前 JOA 评分等多种因素对手术临床疗效的影响程 度。 结论：两种手术方式治疗腰椎管狭窄症，其近期随访临床疗效无明显差异。两 种手术方式有其不同的手术适应症和优缺点，严格掌握手术指征，选择合理的手术 方式，治疗腰椎管狭窄症一般均能取得较满意的疗效。年龄、病程、术前JOA评分、 合并症等不是影响手术治疗腰椎管狭窄症的疗效关键因素。临床症状对日常生活的 影响程度是考虑手术与否的关键因素。手术减压范围的选择必须考虑 CT 和 MRI 等 相关影像学检查结果与临床症状的一致性即确定相应的“责任”椎间隙