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2012中医心理学试题及答案 1、阴平阳秘，精神乃治与“本我、自我、超我”之间的关系是如何的？ 《内经》对阴阳平和协调的关系，以“阴平阳秘，精神乃治”来表述。阴精宁静不耗，阳气固密不散，阴阳双方保持动态平衡，才能使人精神旺盛，生命活动正常，若阴阳动态平衡被破坏，任何一方出现偏盛偏衰，即为病态。 从哲学的角度而言，平衡是指矛盾的暂时相对的统一或协调，与不平衡相对，是事物发展稳定性和有序性的标志之一，而阴阳和矛盾均讲事物之间的对立统一关系，故“阴平阳秘”也可以说是指阴阳的平衡。从弗洛伊德的心理动力学理论看来，人格由本我、自我和超我三部分组成，在一个精神健全的人身上，这三大系统形成一个统一、和谐的组织结构，当他们相互冲突时，人就会处于失调状态。 阴平阳秘，精神乃治与“本我、自我、超我”在表述心理冲突与动态平衡方面的意思相似，不同点主要在于前者指阴阳的平衡，后者指本我、自我和超我的平衡。 2、中医“情志相胜”理论在理性情绪疗法中的应用如何？ 中医“情志相胜”理论是用五行相克理论来表述情绪之间相互制约关系的经典提法，其基本原理是脏腑情志论和五行相克论的结合，将人体归纳为五个体系并按五行配五脏五志，然后利用情志之间相互制约的关系来进行治疗，即运用一种情志纠正相应所胜的另一种失常情志。理性情绪疗法就是以理性控制非理性，以理性思维（合理思维）方式来替代非理性思维（不合理思维）方式，帮助病人改变认知，以减少由非理性信念所带来的情绪困扰和随之出现的行为异常。 以理性思维方式代替非理性思维方式，即运用某一种情志纠正相应所胜的另一种失常情志，就是“情志相胜”理论在理性情绪疗法中的应用，比如内经里说有位妇人其先生离家很久，因思念成疾吃不下饭，每天向墙躺着，让这位妇人的父亲大骂她，其生气大哭之后就好很多，即怒胜思。还有范进年老中举乐疯了，他岳父抽他几耳光就恢复神智了，即恐胜喜。 3、“春夏养阳，秋冬养阴”如何运用到心理治疗中？ “春夏养阳，秋冬养阴”是结合《内经》前文所得出的结论，即春养生气、夏养长气、秋养收气、冬养藏气，春夏生长同属阳，秋冬收藏同属阴。 《素问·四气调神大论》云“春三月…以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，从藏象而言，肝属木，应春，主升发、疏泄，喜条达而恶抑郁，故春季养生应以养肝为主，情志方面宜保持情绪乐观开朗以使肝气顺达。“夏三月…使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外”意为夏季忌怒，应使精神饱满以适应夏气成其秀美，同时保持机体气机宣畅、通泄自如，情绪外向，故此时要重视心神调养，宁心静神，以达心静自然凉之目的。“秋三月…使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清”意为秋季应使神志安宁平静，以避秋季肃杀之气，在保持安宁、乐观同时要注意收敛神气以适应阴气生长。“冬三月…使志若伏若匿，若有私意，若已有得”意为冬季宜使神志内藏，安静自若，少奢求、少受外界干扰，以达精神内收。概而言之，即春使志生、夏使志无怒、秋令志安宁、冬使志藏，顺应四时阴阳变化调养精神情志使体健神旺。 4、“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”如何运用到心理治疗中？ 从整体观念角度来理解“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，人体是一个有机的整体，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”的作用实现的，在生理情况下，五脏相互资生、相互制约，以维持人体的正常生命活动;在病理情况下，五脏病邪相互影响、互相传变，因此，当一脏发病后，治疗必须照顾整体，即在治疗本脏病变的同时应积极调治其他脏腑，以防止疾病的传变。肝属木，脾属土，在五行当中木克土，因此肝脏如果气机疏泻不畅，就会横行犯脾，导致脾脏也出现病变：肝的生理功能是主疏泄，畅情志、促消化,主藏血、主筋、开窍于目，脾的生理功能主运化，运化水谷、水液,主统血、主肌肉四肢、开窍于口、其华在唇，因此肝之疾病,最易传及脾脏。为了防止这种传递现象，在治疗肝病处方时，一定要注意调理脾脏,就是治其未病,其目的在使脾脏正气充实,防止肝病蔓延，也就是防止次生灾害。 5、“四诊合参”的心理学意义是什么？ 四诊合参即综合运用望、闻、问、切4种基本方法，对所获得的资料进行全面分析综合，为准确辨病辨证提供依据的中医诊断原则。 诊断疾病要审察内外，整体察病。那么就要对患者做全面详细的检查和了解，必须四诊合参，即四诊并用或四诊并重。四诊并用，并不等于面面俱到。由于接触患者的时间有限，只有抓住主要矛盾，有目的、系统地重点收集临床资料，才不致浪费时间。四诊是调查了解疾病不同的四种诊断方法，各有其独特的作用，不可相互取代，只能互相结合，取长补短。因为人的病与精神情志活动有关系，五脏六腑皆藏神，也都参与神志活动，所以疾病的发生、发展是复杂多变的，症候有真象也有假象，有的假在脉上有的假在症上，所以如果四诊不全，便得不到病人