肾功能衰竭版 病理生理学课件教学 讲义.pptVIP

少尿期－内分泌异常 少尿期 移行期 多尿期 恢复期 尿的改变 氮质血症 水中毒 高钾血症 代谢性酸中毒 内分泌异常 移行期 少尿期 移行期 多尿期 恢复期 尿量增加，＞ 400ml/d； 肾小管上皮细胞开始修复再生； 肾排泄能力仍低于正常，仍有内环境紊乱。 多尿期 少尿期 移行期 多尿期 恢复期 尿量可达3000ml/d或更多 肾血流量和肾小球滤过率恢复 肾小管的浓缩功能仍低下 可出现脱水、低钠 恢复期 少尿期 移行期 多尿期 恢复期 肾小管上皮修复，肾功恢复 机体内环境基本恢复稳定 肾功能恢复需要半年到一年时间 机制：髓袢升枝粗段对Nacl重吸收↓→髓质高渗区不能形成。 非少尿型急性肾功能衰竭 非少尿型ATN,系指患者在进行性氮质血症期内每日尿量持续在400ml以上，甚至可达1000ml～2000ml。 特点：尿浓缩功能障碍，所以尿量没有明显减少，尿钠含量较低，尿比重也较低。尿沉渣检查细胞和管形较少 。GFR减少，可以引起氮质血症，但因尿量不少，故高钾血症较为少见。 (一) 治疗原发病 (二) 对症治疗 严格控制入液量 处理高钾血症 纠正代谢性酸中毒 控制氮质血症 透析疗法 四、防治的病理生理基础 慢性肾功能衰竭 （chronic renal failure,CRF） 是指各种病因作用于肾脏