脑干解剖.pptVIP

* * 脑 Brain, Encephalon 脑 脑干 Brain stem 前脑 forebrain 中脑 midbrain 后脑 hindbrain 端脑 telencephalon 间脑 diencephalon 中脑 midbrain 脑桥和小脑pons and cerebellum 延髓 medulla oblongata 中脑 midbrain 脑桥 pons 脑的分部： 延髓 medulla oblongata (metencephalon) (myelencephalon) 脑干腹侧面 （一）脑干的外形 视神经 垂体 乳头体 动眼神经 滑车神经 三叉神经 基底沟 展神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 视束 视交叉 大脑脚 脚间窝 脑桥 小脑中脚 舌下神经 橄榄 锥体 锥体交叉 前正中裂 尾状核头 内囊 前庭蜗神经 脑干背侧面 尾状核 背侧丘脑 松果体 上丘 下丘 外侧膝状体 滑车神经 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 髓纹 面神经丘 正中沟 薄束结节 楔束结节 舌下神经三角 迷走神经三角 前庭区 内囊 内侧膝状体 前髓帆 第四脑室 第四脑室借3个孔，单一的第四脑室正中孔和 成对的第四脑室外侧孔与蛛网膜下隙相通 胼胝体干 胼胝体膝 胼胝体嘴 透明隔 视交叉 前连合 垂体 脑桥 延髓 松果体 中脑水管 顶盖 上髓帆 第四脑室 下髓帆 穹隆 乳头体 室间孔 （二）脑干的内部结构 灰质：1）脑神经核 2）非脑神经核； 白质：1）上行纤维束 2）下行纤维束 网状结构：大量的神经纤维中夹杂多量的神经核群 脑神经核 依其功能性质脑神经核可分成6个功能柱；这些功能柱在位置分布上有以下规律： ? 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧； ? 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。 ? 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质（或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。 1）一般躯体运动柱 2）特殊内脏运动柱 3）一般内脏运动柱 4）一般内脏感觉柱 5）特殊内脏感觉柱 6）一般躯体感觉柱 7）特殊躯体感觉柱 1 2 3 4 5 6 7 脑神经核分类根据 一般躯体运动核 肌节衍化的骨骼肌 特殊内脏运动核 腮弓衍化的骨骼肌 一般内脏运动核 平滑肌、心肌和腺体 一般内脏感觉核 内脏和心血管的感觉 特殊内脏感觉核 初级味觉 一般躯体感觉核 头面部和口鼻腔粘膜 特殊躯体感觉核 听觉和平衡觉 脑神经核机能柱的组成 躯体运动柱： 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 特殊内脏运动柱： 三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核 一般内脏运动柱： 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 内脏感觉柱：孤束核 一般躯体感觉柱：三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核 特殊躯体感觉柱： 蜗神经核 前庭神经核 躯体运动柱 – 脊髓灰质前角：肌节衍化的骨骼肌 一般内脏运动柱- 脊髓灰质侧角：平滑肌、心肌、腺体 一般躯体感觉柱+内脏感觉柱（除去舌的味觉）- 脊髓灰质后角：躯体浅深感觉、内脏感觉 特殊内脏运动柱：腮弓衍化的骨骼肌 特殊躯体感觉柱：听觉、平衡觉 内脏感觉柱上份：味觉 非脑神经核 薄束核gracile nucleus 楔束核cuneate nucleus 接受薄束和楔束的上行纤维，法纤维组成内侧丘系 下橄榄核inferior olivary nucleus 发出橄榄小脑纤维经小脑下脚至对侧小脑皮质；该核接受脊髓和脑干的感觉性传入纤维，也接受但奥皮质、丘脑、基底、红核和导水管周围灰质的下行纤维，参与修饰小脑对运动的控制 脑桥核pontine nuclei 分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑纤维至对侧小脑 下丘inferior colliculus 其中央核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下丘臂至内侧膝状体 上丘superior colliculus 主要接受视网膜和大脑皮质视区的纤维投射,并向丘脑 脊髓和脑干发出投射纤维 顶盖前区pretectal region 接受经视束、上丘臂来的视网膜纤维，其投射纤维到达双侧动眼神经副核 红核red nucleus 主要接受来自小脑齿状核的纤维及来自大脑皮质的纤维；其投射纤维至脊髓和下橄榄核 黑质substantia nigra 由网状部和致密部组成，致密部主要有多巴胺能神经元组成、并向新纹状体投射 内侧丘系medial lemniscus