防水材料(SBS)-检测取样记录单及委托单--GZJ-C-09.doc

防水材料 检测取样记录单和委托单 GZJ-C-09 建设单位 陇南市住房和城乡建设局 编 号 2017-001# 委托单位 陇南三元建设集团建筑安装有限责任公司 取样日期 工程名称 东江新区农科所院内安置楼工程（A）楼 进场日期 施工单位 陇南三元建设集团建筑安装有限责任公司 产品标记 弹性体改性沥青防水卷材 PY I PE4 7.5□PYⅡ PE4 7.5□ PY I PE3 10□PYⅡ PE3 10□ 监理单位 兰州交大工程咨询有限责任公司 生产厂家 平凉市新生防水材料有限责任公司 产品合格证号 或批号 C3-2017-020 见证人及证书号 使用部位 基础□ 屋面□ 取样人及证书号 代表数量 1000卷（m2） 取样地点 施工现场 样品数量 1 ?m 产品执行标准 GB18242-2008 产品合格证号 C3-2017-020 委托单位 （签章） 送样人： 日 期： 检测单位 （签章） 收样人： 日 期： 检测参数 耐热性、低温柔度、不透水性、拉力及延伸率 备 注 甘肃省建设工程安全质量监督管理局编制 防水材料 检测取样记录单和委托单 GZJ-C-09 建设单位 陇南市住房和城乡建设局 编 号 2017-001# 委托单位 陇南三元建设集团建筑安装有限责任公司 取样日期 工程名称 东江新区农科所院内安置楼工程（B）楼 进场日期 施工单位 陇南三元建设集团建筑安装有限责任公司 产品标记 弹性体改性沥青防水卷材 PY I PE4 7.5□PYⅡ PE4 7.5□ PY I PE3 10□PYⅡ PE3 10□ 监理单位 兰州交大工程咨询有限责任公司 生产厂家 平凉市新生防水材料有限责任公司 产品合格证号 或批号 C3-2017-020 见证人及证书号 使用部位 基础□ 屋面□ 取样人及证书号 代表数量 1000卷（m2） 取样地点 施工现场 样品数量 1 ?m 产品执行标准 GB18242-2008 产品合格证号 C3-2017-020 委托单位 （签章） 送样人： 日 期： 检测单位 （签章） 收样人： 日 期： 检测参数 耐热性、低温柔度、不透水性、拉力及延伸率 备 注 甘肃省建设工程安全质量监督管理局编制 防水材料 检测取样记录单和委托单 GZJ-C-09 建设单位 陇南市住房和城乡建设局 编 号 2017-002# 委托单位 陇南三元建设集团建筑安装有限责任公司 取样日期 工程名称 东江新区农科所院内安置楼工程（B）楼 进场日期 施工单位 陇南三元建设集团建筑安装有限责任公司 产品标记 SBC-120聚乙烯丙纶高分子复合防水卷材 PY I PE4 7.5□PYⅡ PE4 7.5□ PY I PE3 10□PYⅡ PE3 10□ 监理单位 兰州交大工程咨询有限责任公司 生产厂家 西安雨辰伟业建材厂 产品合格证号 或批号 陕检委字（2017）第0311-7-085 见证人及证书号 使用部位 卫生间防水 取样人及证书号 代表数量 1000卷（m2） 取样地点 施工现场 样品数量 1 ?m 产品执行标准 GB18242-2008 产品合格证号 C3-2017-020 委托单位 （签章） 送样人： 日 期： 检测单位 （签章） 收样人： 日 期： 检测参数 耐热性、低温柔度、不透水性、拉力及延伸率 备 注 甘肃省建设工程安全质量监督管理局编制 防水材料 检测取样记录单和委托单 GZJ-C-09 建设单位 陇南市住房和城乡建设局 编 号 2017-002# 委托单位 陇南三元建设集团建筑安装有限责任公司 取样日期 工程名称 东江新区农科所院内安置楼工程（A）楼 进场日期 施工单位 陇南三元建设集团建筑安装有限责任公司 产品标记 SBC-120聚乙烯丙纶高分子复合防水卷材 PY I PE4 7.5□PYⅡ PE4 7.5□ PY I PE3 10□PYⅡ PE3 10□ 监理单位 兰州交大工程咨询有限责任公司 生产厂家 西安雨辰伟业建材厂 产品合格证号 或批号 陕检委字（2017）第0311-7-085 见证人及证书号 使用部位 卫生间防水 取样人及证书号 代表数量 1000卷（m2） 取样地点 施工现场 样品数量 1 ?m 产品执行标准 GB18242-2008 产品合格证号 C3-2017-020 委托单位 （签章） 送样人： 日 期： 检测单位 （签章） 收样人： 日 期： 检测参数 耐热性、低温柔度、不透水性、拉力及延伸率 备 注 甘肃省建设工程安全质量监督管理局编制