第2提出书类作成要领-带广.docVIP

帯広市新総合体育館整備運営事業 様式集 平成28年6月3日 （平成28年6月14日修正） 帯　広　市  第1　様式一覧 本事業の募集に関する提出書類一覧は、次のとおりである。 １　募集要項等の質問書等に関する提出書類 様式番号 提出書類の名称 様式1-1-1 募集要項等に関する質問書提出届（第1回） 様式1-1-2 募集要項等に関する質問書（第1回） 様式1-2-1 募集要項等に関する質問書提出届（第2回） 様式1-2-2 募集要項等に関する質問書（第2回） 様式1-3-1 自主提案事業に関する照会書提出届 様式1-3-2 自主提案事業に関する照会書 様式1-4-1 個別対話参加申込書（第1回） 様式1-4-2 個別対話において確認を希望する事項（第1回） 様式1-5-1 個別対話参加申込書（第2回） 様式1-5-2 個別対話において確認を希望する事項（第2回） ２　参加資格確認時の提出書類 様式番号 提出書類の名称 様式2-1 表紙 様式2-2 参加表明書 様式2-3 応募者の構成表及び役割分担表 様式2-4 委任状（構成企業?協力企業→代表企業） 様式2-5 参加資格確認申請書 様式2-6-1 設計業務を担う者の参加資格要件に関する書類 様式2-6-2 工事監理業務を担う者の参加資格要件に関する書類 様式2-6-3 建設業務を担う者の参加資格要件に関する書類 様式2-6-4 維持管理業務を担う者の参加資格要件に関する書類 様式2-6-5 運営業務を担う者の参加資格要件に関する書類 様式2-7-1 暴力団排除に係る誓約書 様式2-7-2 役員名簿 様式2-7-3-1 確認?誓約書 様式2-7-3-2 確認?誓約書別紙 添付書類2-1 会社概要書（パンフレット等の使用も可とする） 添付書類2-2 商業登記簿謄本（現在事項証明書）（原本又は写し） 添付書類2-3 印鑑証明書（原本又は写し） 添付書類2-4 消費税及び地方消費税の納税証明書（その１）又は（その３の３） 添付書類2-5 市町村税を滞納していないことの証明書 添付書類2-6 社会保険料（健康保険料?厚生年金保険料?介護保険料?児童手当拠出金?延滞金）について滞納がないことを証明する書類 添付書類2-7 決算報告書 ３　応募辞退時等の提出書類 様式番号 提出書類の名称 様式3-1 応募辞退届 様式3-2 構成企業等変更承諾願 ４　応募時の提出書類 (1) 提案書類提出届等 様式番号 提出書類の名称 様式4-1-1 表紙 様式4-1-2 応募書類提出届 様式4-1-3 応募書類確認書 様式4-1-4 業務要求水準に関する確認書 様式4-1-5 基礎項目審査確認リスト (2) 価格提案書 様式番号 提出書類の名称 様式4-2-1 価格提案書 (3) 事業計画に関する提案書 様式番号 提出書類の名称 様式4-3-1 表紙 様式4-3-2 事業の取組み方針?実施体制に関する提案書 様式4-3-3 資金計画?収支計画?経営安定性に関する提案書 様式4-3-4 初期投資費の内訳書 様式4-3-5 維持管理?運営業務費の内訳書 様式4-3-6 投資計画及び資金調達計画書 様式4-3-7 割賦金利提案書 様式4-3-8 利用料金等収入の設定内訳書 様式4-3-9 利用料金等収入の積算内訳書 様式4-3-10 損益計算書、キャッシュフロー計算書及び貸借対照表 様式4-3-11 サービス購入料の内訳書 様式4-3-12 独立採算で行う業務（自動販売機設置?運営業務、スポーツ用品貸出?販売等業務）の収支計算書 様式4-3-13 自主提案事業の収支計算書 添付書類4-1 金融機関からの関心表明書等 様式4-3-14 リスクへの対応等に関する提案書 様式4-3-15 地域経済への貢献に関する提案書  (4) 施設整備計画に関する提案書 様式番号 提出書類の名称 様式4-4-1 表紙 様式4-4-2 施設計画概要 様式4-4-3 工程計画書 様式4-4-4 面積表 様式4-4-5 仕上げ表 様式4-4-6 什器備品リスト 様式4-4-7 取組み方針に関する提案書 様式4-4-8 全体計画に関する提案書 様式4-4-9 施設等のデザインに関する提案書 様式4-4-10 利用者視点に立った諸室配置に関する提案書 様式4-4-11 アリーナのあり方に関する提案書 様式4-4-12 防災性?安全性に関する提案書 様式4-4-13 経済性への配慮に関する提案書 様式4-4-14 環境への配慮に関する提案書 様式4-4-15 ユニバーサルデ