第3章 康复治疗技术 第一节 物理疗法研究报告.ppt

（二）低频电疗法 应用低频脉冲电流（1000Hz）治疗疾病的方法称低频电疗法。 1. 生理和治疗作用 ①兴奋神经肌肉组织； ②镇痛； ③促进局部血液循环 ⑤促进骨折愈合； ⑥消炎； ⑦催眠。 前三种是主要作用。 2. 经皮电神经刺激疗法（经皮电刺激疗法） 是应用特定的低频脉冲电流作用于体表某一部位，刺激感觉神经，以减轻或消除疼痛的疗法。临床上主要用于各种镇痛，治疗各种痛症。  3. 神经肌肉电刺激疗法 （电体操疗法）  （1）定义：以低频脉冲电流刺激神经肌肉以恢复其运动功能的方法称为神经肌肉电刺激疗法。 （2）治疗作用：对失神经支配而发生变性的肌肉进行合适的电刺激，可以引起肌肉收缩，改善血液循环和营养代谢，从而可延缓患肌萎缩，防止纤维化和挛缩；并可促进神经再生，恢复神经传导功能。 （3）临床应用：下运动神经元伤病引起的弛缓性瘫痪、废用性肌萎缩。 4. 功能性电刺激疗法 （1）定义：功能性电刺激(FES)是用电流刺激丧失功能的器官或肢体，以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的康复治疗方法。  （2）治疗机理：在康复医学中，功能性电刺激较多用于中枢性瘫痪患者。上运动神经元发生病损时，下运动神经元是完好的，不仅通路存在，而且有应激功能，但失去了来自上运动神经元的运动信号．不能产生正常的随意肌肉收缩运动。这时给以恰当的电刺激，就可以产生相应的肌肉收缩，以补偿所丧失的肢体运动，同时也刺激了传入神经，经脊髓投射到高级中枢，促进肢体功能的重建以及心理状态的恢复。 （3）临床应用：脑卒中、脊髓损伤、脑瘫后的下肢、上肢运动功能障碍(进行站立、步行功能训练、手功能训练)、马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍等。 （三）中频电疗法 用中频电流（1000Hz-100kHz）治疗疾病的方法称为中频电疗法。中频电流分为等幅中频电流和低频调制的中频电流。 1. 等幅中频电疗法（音频电疗法） （1）定义： 应用频率为1000-2000Hz的等幅正弦电流以治疗疾病的方法称为等幅中频电疗法。由于这种电流处于音频段（21Hz-20kHz），又称音频电疗法。 （2）治疗作用 ① 提高痛阈，用于镇痛。 ② 松解粘连 ＊ ③ 软化瘢痕和硬结 ④ 消肿、消炎 ⑤ 促进局部血液循环 （3）临床应用：首选——瘢痕疙瘩、切口瘢痕增生、瘢痕挛缩、瘢痕粘连、术后肠粘连、肩关节周围炎、盆腔炎、咽喉炎、臀部注射后硬结等。 次选——软组织扭伤、血管闭塞性脉管炎、退行性骨关节病、角膜炎、乳腺炎、网球肘、神经炎、神经痛等。  2. 调制中频电疗法 （1）定义： 中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流称为调制中频电流。应用这种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法。 （2）作用特点：含低频和中频两种电流成分，电流的动态变化大，因此调制中频电流兼有低频电与中频电两种电流各自的特点和治疗作用，作用较深，不产生电解刺激作用，人体易于接受而不易产生适应性。 （3）技术：目前通用的电脑调制中频电疗仪(或称电脑中频电疗仪)应用微机与数控技术，内存多个多步程序处方（如运动处方，软化瘢痕处方，直通处方等），各个电流处方有不同的调制和组合。 （4）临床应用：应用较为广泛，痛症、瘢痕增生性疾病、运动功能障碍性疾病。  3. 干扰电疗法 （1）定义：同时应用两组频率相差0-100Hz的中频正弦电流，交叉地输入人体，在电力线交叉的部位形成干扰场，在体内产生0-100Hz的低频调制中频电流，以这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。 （2）治疗作用： 由于干扰电场在人体内部产生低频调制中频电流，因此干扰电疗法兼有低频电与中频电的作用，作用较深。 （3）临床应用：主要用于痛症，如坐骨神经痛、关节炎、肩周炎、扭挫伤、腰肌劳损、肌筋膜炎，及骨折迟愈合、术后粘连、雷诺病、废用性肌萎缩、瘢痕增生、张力性尿失禁等。 （四）高频