第5章_护理学理论_护理学概论教程文件.ppt

(七) 对压力的适应 适应(adaptation)是应对的最终目的，是生物体 调整自己适应环境的能力，或促使生物体更能适 生存的过程 适应的层次包括： ①生理层次 ②心理层次 ③社会文化层次 ④技术层次 (八) 适应的特征 ① 适应是包括生理、心理、社会文化、技术等多层次的、全身性的反应 ② 适应是有限度的 ③ 适应与个人的应对资源、时间等有关 ④ 适应反应通常是对人们有利的，但有时可以是不足的、过度的或不适当的，适应本身也可能是有压力的 (九) 压力与适应理论在护理工作中的应用 1. 医院中常见的压力源 2. 与护理工作有关的压力源 3. 护理人员应帮助患者适应压力 医院中常见的压力源 （1） 环境陌生 （2） 疾病威胁 （3） 缺乏信息　 （4）丧失自尊　 （5）不被重视　 与护理工作有关的压力源 （1）护理人员不全面了解患者的需要 （2）护理人员的工作能力差，不能及时发现病情变 化及处理 （3）护理人员忽略了环境对患者的刺激，如噪音、 光线、温度的不适 （4）由于护理工作忙而忽视“承诺”，以致影响护患 之间的相互信任 （5）护理工作中未能得到家属的配合 护理人员应帮助患者适应压力 （1）协助患者适应医院环境 （2）协助患者适应患者角色 （3）协助患者保持良好的自我形象　 （4）协助患者建立良好的人际关系　 患者陈某，男，38岁，右下腹痛半天来院急诊， 经检查诊断为“急性阑尾炎”需立即住院手术治疗。 陈某是一公司总经理，工作很忙，故担心很多， 希望尽快康复出院工作。 (十) 举例：压力源的分析 问题： 你能找出患者陈某有哪些主要的压力源吗？ 分析：压力源及应对措施 陈某主要的压力源有： ①对病室的环境陌生：包括 物理环境和心理社会环境 ②缺乏相关的知识 ③疾病威胁：手术对身体功 能和形象的影响，担心手 术存在并发症和危险性 ④疾病对工作带来的影响 ⑤住院与家人分开，失去部 分自由，社交受限 ⑥经济有关问题 根据陈某的情况，制定应对压力的方法： ①心理疏导，进行健康教 育，提供有关信息 ②调动患者的各种社会支持 系统，正确对待问题和情 感 ③创造一个安静整洁舒适的 环境 ④自我心理保健训练和放松 训练 四、成长与发展理论 成长　 个体在生理方面的量性增长 如身高、体重及年龄 发展　发展是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的 身心变化过程，它是生命中有顺序的、可预测的变 化，是学习的结果和成熟的象征 (一) 成长与发展的内容 1．生理方面 指体格的生长和改变、机体各组织器官的发育和功能 完善 2．认知方面 指感知、判断、推理、记忆、思维、想象和理解能力 发展 3．社会方面 指交往过程中与他人、群体及社会互动能力的发展 4．情感方面 指人对客观事物的一种主观的态度检验，如喜、怒、 哀、乐、恐、惊等 5．精神方面 指对个人生命的意义、生存价值的认识 6．道德方面 指信仰及是非观念的形成，道德观念的发展受社会文 化背景的影响 (二) 影响成长与发展的因素 1．遗传因素 (身高、体形、肤色及面部特征等生理方面、性 格气质和智力的等心理社会方面） 2．个人因素　 （1）个人健康状况 （2）自我因素　 （3）其他（内环境稳定、个人动机、学习及社会化过程等也 会影响人的成长与发展） 3．环境及其他因素 （1）孕母状况　 （2）营养状况　 （3）家庭学校　 （4）社会文化　 (三) 成长与发展的规律 1．预测性和顺序性 2．连续性和阶段性 3．个体差异性　 4．关键时期　 (四) 成长与发展理论 弗洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会发展理论 皮亚杰的认知发展理论 (1) 弗洛伊德的性心理学说 弗洛伊德(Sigmund Freud，1856－1939)是奥地 利著名的精神病学家，被誉为“现代心