第七章 生(和谐)殖器、肛(和谐)门、直(和谐)肠——腾讯竟然不让上传讲解材料.ppt

* * 第七章　生殖器、肛门、直肠 概述 1、这些部位在体检中往往被忽视，致误诊、漏诊或延误治疗，引起不良后果。 2、检查前应征得病人的同意和配合。 3、男医生检查女病人，须有女医务人员在场。 第一节　男性生殖器 男　性 女　性 内 生 殖 器 生殖腺 睾丸 卵巢 输送管道 附睾、输精管、射精管、尿道 输卵管、子宫、阴道 附属腺体 精囊腺、前列腺、尿道球腺 前庭大腺 外生 殖器 阴囊 阴茎 阴阜、小阴唇、大阴唇、阴道、阴蒂、阴道前庭 一、阴茎 　为圆柱体，分为头、体、根三部分，正常成年人阴茎长度7－10cm，阴茎充血后变粗变硬叫勃起。 1、包皮：过长或包茎－－感染　　阴茎癌 2、阴茎头与阴茎颈：性病侵犯部位。 3、尿道口：观察粘膜情况、是否有分泌物、尿道口狭窄、尿道下裂。 男尿道长度：成人16－20cm、儿童5－6cm 分前尿道：海绵体部；后尿道　　前列腺部 　　　　　　　　　　　　　　　膜部 　　　　　　　　　　　①尿道内口处 尿道口三个狭窄：　　　②尿道膜部 　　　　　　　　　　　③尿道外口 4、阴茎大小与形态 　性早熟观察　真性：促性腺激素过早分泌 　　　　　　　假性：睾丸间质细胞瘤 二、阴囊： 为腹壁的延续部分，其大小与外界温度有关 ?内容物：精索、睾丸、附睾。 ?常见病：①阴囊水肿②象皮肿③阴囊疝 　　　　④鞘膜积液⑤湿疹 　 　　　　　　透光试验 1、精索： 　　　柔软的圆条状结构，由腹股沟管外口延续到附睾上端。 　 ?输精管结核：囊球样改变 　 ?急性精索炎：触痛，局部皮肤红肿 　 ?丝虫病：精索可及结节 　 ?精索静脉曲张：蚯蚓团样感 3、附睾： 　位于睾丸的后外侧，上端为附睾头，下端细小为附睾尾。为贮存精子和促进成熟的器官。 ?慢性附睾炎：有结节感，有压痛 ?附睾结核：结节＋精索串珠状 三、前列腺 　　位于膀胱下方，是包绕尿道根部的实质性附属性腺，形状象粟子。前列腺排泄口开口于尿道前列腺腹部。肛诊可触及，位于肛门口4cm处。 　 ?前列腺检查 　 ?前列腺按摩 　 ?常见病：前列腺肥大 　　　　　　前列腺癌 第二节　女性生殖器 检查时强调： 　1、不做为常规检查 　2、由妇产科医生检查 　3、男医生检查必须有第三者在场 一、外生殖器 阴阜：性成熟后表面分布倒▼形阴毛 大阴唇：呈纵形皮肤皱襞　未生育　经产妇 小阴唇：大阴唇内侧，前端包阴蒂，后形　　 　　　　　成阴唇系带 阴蒂：位于小阴唇前，性敏感器官 前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区 二、内生殖器 1、阴道：6－8cm长，前面有处女膜。 　阴道穹窿：阴道的上端包绕子宫颈的阴道部，二者间形成的环状凹陷。 2、子宫：为空腔器官，位于骨盆中央，呈倒梨形，正常时呈轻度前屈位。 　　 ?生理性增大 　　 ?病理性增大 　 　　　阴道后穹窿最深，并与直肠子宫陷窝紧密相邻，二者间只隔阴道后壁和一层腹膜。 　　　直肠子宫陷凹是腹膜的最低部位，腹腔内的炎性渗出物、脓液等易积存于此，并可经阴道后穹窿穿刺或引流。 3、输卵管：为一对细长而弯曲的管状器官，　长约8－14cm 　结扎术 　炎症、肿瘤、结核、阻塞、积水，狭窄或梗阻引起不孕 4、卵巢：为一对扁椭圆形腺体，产生卵子，分泌性激素，成年女子卵巢大小约4x3x1cm 　绝经后萎缩、变硬。 　增大常见于肿瘤或炎症 *