新发传染病 课程教案.pptVIP

传染病：由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传 染性的疾病 二、历史上的传染病天花——烈性传染病，1/4的感染者会死亡，1980年宣布绝迹。是至今唯一的一种被消灭的传染病，历史上曾被当作生物武器. 鼠疫－－烈性传染病，中世纪曾导致了欧洲三 分之一到二分之一人口死亡，此后，有三次大流 行。“黑死病”引起了极度恐慌。80年～90年，全 球报告病例8544例，1994年印度发生流行，人间 鼠疫正处于自然周期性复发的边缘。 多次被作为生物武器。 流感——是历史上死亡人数最多的一次瘟疫，1918年席卷欧、美、亚、非各洲的流感，造成了2000万～5000万人死亡 1957年我国流感全国大流行，第一波以城市为主，30～50%人发病；第二波以农村为主 近年来新发的主要传染病：1977年——埃波拉出血热（埃波拉病毒）1977年——军团病（嗜肺军团菌）1981年——发现首例爱滋病（HIV）1983年——出血性肠炎（O157：H7大肠杆菌）1992年——新类型霍乱（霍乱弧菌O139：H7）1996年——人类疯牛病（阮病毒）1997年——禽流感（A型流感病毒）1998年——西尼罗河脑炎（西尼罗河病毒）2003年——SARS（变异型冠状病毒） 生物学因素 社会因素 战乱、灾害，经济落后，医疗条件差：在某些国家和地区有战乱、受灾的情况下，传染病伴随而至,因此说，“传染病是战乱和灾害的附庸” 四、传染病流行的基本条件 患者隐性感染者病原携带者受感染的动物 可以单一或多种途径传播1.空气、飞沫、尘埃2.水、食物、苍蝇3.手、用具、玩具4.吸血节肢动物5.血液、体液、血制品6.土壤 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人群为易感人群对新发传染病，人群普遍易感一次大流行后可以提高人群免疫力，降低易感性疫苗注射才能普遍提高特异性免疫 传染病的共同特征：1.有病原体2.有传染性3.有流行病学特征4.有感染后免疫 有病原体： 各个传染病都有特异的病原体，往往先认识其临床表现和流行特征，然后认识病原体，甚至仍有一些病原体未完全明了。 有传染性：  是传染病与其他感染性疾病的主要区别，决定隔离的措施、方式、时间 受自然因素和社会因素的影响*流行：发病率水平显著高于一般水平时*大流行：某传染病的流行超过国界或洲界时*爆发流行：传染病病例的发病时间的分布高度集中于一个短时间之内 有感染后免疫: 在不同传染病中有很大差异，一般病毒性感染后免疫时间长（流感例外）；细菌感染后抗体持续时间短（伤寒例外），也有不产生保护性免疫 传染病的临床特征分为四个阶段1. 潜伏期：长短决定于感染数量，病原体的生物学特性决定隔离期的时间长短 2.前驱期：临床表现通常是非特异性的3.症状明显期：所有特异性的症状和体征表现明显 4.恢复期：可能仍具有传染性血中抗体效价上升，某些情况下明确诊断 五、传染病的临床诊断程序1.全面而准确的收集临床资料：详尽的病史和全面的体检2.掌握流行病学资料在诊断中占有极重要的地位 3.必要的实验室检查 病原学的检查 分子生物学检查 免疫学检查 一般实验室检查 传染病的预防、治疗及疫情报告预防：针对3个流行环节1. 管理传染源：（隔离病人）熟悉传染病法规定的上报内容甲类：强制管理的传染病＋HIV、肺炭疽乙类：严格管理的传染病丙类：监测管理的传染病 2、切断传播途径加强饮食卫生、管理加强水源管理加强粪便和污物管理加强环境卫生管理加强院内感染的控制严格国境检疫必要时启动危机管理机制 3.保护易感人群预防接种药物预防 六、应加强关注的几类传染病 人类处在新老传染病双重威胁之中，将继续与传染病作不懈的斗争，因为新的传染病在不断的发生，老的传染病正伺机卷土重来 * 新发传染病 一、基本概念 新发传染病：指在近20年～30年内出现的新发生的、新变异的、新传入的传染病 鼠疫流行时的惨景 1977年 爱博拉出血热 首发于非洲，病死率高达50～90％，有多个传播途径，主要通过患者的血液和排泄物传播，是有高度传染性的疾病。临床表现为高热、严重的中毒症状、粘膜及腔道出血。无特效治疗。 1977年 军团病 首次爆