(全科医学导论)2.1第一章 节 全科绪论.pptVIP

全科医学绪论An Introduction to General practice / Family Medicine;第一节 全科医学发展简史;全科医学的由来及其发展;2.通科医生的诞生： 起源于18～19世纪以来的西方国家 美洲(起源）--欧洲（诞生） general practitioner，GP 19世纪末---西方医学的主导地位 ;全科医学的由来及其发展;复兴：20世纪50－60年代; * 里程碑：1969年家庭医学被批准为 美国第20个医学专业(ABFP) 1971年美国家庭医师学会更名为 American Academy of Family Physicians （AAFP ）; * 全科医学在世界的发展 ;每10万人口拥有的全科医生/家庭医生数GPs; 1996 年由14 个国家包括中国代表团参加的一个“医学目标”研究工作组科学地界定了新的医学目标： （1）预防疾病和损伤，促进和维持健康； （2）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦； （3）照顾并治愈病人，对不能治愈病人的照护； （4）防止过早死亡，遵循临终关怀。 新的医学目标体现了“预防- 医疗-保健- 康复”一体化模式---社区卫生服务要求;我国建立全科医学的必要性;我国全科医学的发展;;我国目前需要多少全科医生?;我省全科医学;第二节 全科医学;一、全科医学定义;;二、全科医学的学科特点 是一门服务于基层医疗保健的新型临床二级学科 ;三、全科医学与相关领域的关系;社区医学(community medicine)：是关于一定人群健康的医学学科；关注作为整体（非个体的）的社区健康；包括流行病学、筛检、环境卫生等内容，涉及健康促进、疾病与残疾预防、康复等工作，常由国家或卫生当局通过社会集体行动予以实施 疾病→社区诊断;替代医学（alternative medicine，又译另类医学）， 亦称作补充医学（complementary medicine），或非主流医学（unconventional medicine ）。 在西方国家指中医、中药、针灸、自然疗法、顺势疗法等非西方传统的疗法。; 社区卫生服务（community heath service） 是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，??人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 ; 社区卫生服务;; 20世纪 预期寿命 （100年） 30年↑ 公共卫生+预防 临床医疗 25年 5年 临床预防（疾病免疫和筛检） 1.5年 投入少产出高的公共卫生与预防工作必须置于国家最需优先发展的地位;18个经济合作与发展组织国家的基层保健水平与过早死亡率的关系;美国初级保健与年龄标准化死亡率的关系1980, 1985, 1990, 1995;连续5年的卫生保健费与死亡率:美国（1987-1992）;第三节 全科医疗;全科医疗(服务模式)定义 全科医疗以病人为中心，以预防和需求为导向，以家庭与社区为基础，由全科医生提供一体化的综合性、协调性、连续性、可及性的卫生保健服务，负责解决病人绝大部分的个体卫生保健需求，并对服务质量、病人满意度、卫生资源的有效利用和伦理问题全面负责。 全科医疗服务范围涵盖了所有年龄、性别，每一种器官系统以及各类疾病实体;全科医疗的主旨：;生物; ;公共卫生;社区首诊制;－首诊（负责制）医疗;全科医生---健康守门人;医生注册: GPs向保险系统注册,取得服务资格 报酬方式: 按人计酬;按量计酬;“按人头预付制”? ; 2.意义 ■保证了社区