(心理相关治疗课件）2心理相关治疗——精分.pptxVIP

精神分析与心理动力学治疗 概述：“史前”（麦斯麦，沙可，伯恩海姆，让内，布洛伊尔），内部（经典，自我心理学，客体关系理论，自体心理学），外部（荣格，阿德勒，新精神分析，存在精神分析，马克思主义精神分析，后现代精神分析） 精神分析理论：经典精神分析，自我心理学，客体关系理论，自体心理学 精神分析心理治疗：探索性，表达性，支持性 经典精神分析理论 驱力理论：性本能/自我本能，生的本能/死的本能，性/攻击性 无意识理论 人格结构学说：本我，自我，超我 性心理发展阶段学说（埃里克森：一生发展，“社会心理”发展） 心理防御机制（自我心理学） 精神病理学说 客体关系理论 人是关系的动物；心理动力来自关系，而不是驱力（性和攻击性） 客体关系的发展 早期客体关系的特点：人我不分，黑白分明；边缘状态（人格障碍） 过渡性客体 抱持 自体心理学 自恋力比多：自我整合是一种基本动力 自恋移情：理想化移情，反映性移情，另我移情 心理障碍：自体破碎 自体的发展：理想，抱负（雄心，志向），技艺 精神病理学/动力学评估 童年创伤 性心理发展阶段 心理防御机制 移情，依恋类型，重要关系（认同） 客体关系发展阶段 自体发展阶段：自尊，病理信念 治疗师的作用 接纳和探索（领悟）：以开放的心态看待来访者的一切，不能先入为主，更不能评判；若有“猜想”，及时检验，不要过早下结论 理解和支持（宣泄）：允许、鼓励、激发来访者的情绪宣泄 陪伴和引导（矫正）：和来访者一起重新经历和审视，一起检验和“试验”，反馈 精神分析心理治疗的方法 探索性精神分析（经典）：躺椅，自由联想，释梦，解释（移情分析，阻抗分析）；神经症 表达性精神分析（客体关系理论）：澄清，面质，解释（移情分析，阻抗分析）；人格障碍，边缘 支持性精神分析（自体心理学）：建议，支持（共情），澄清，面质；精神病，自恋 小结 治疗作用 领悟 宣泄 矫正 作用点 知 情 意 治疗师 心理顾问 （心理侦探） 爱心大使 精神导师 心理治疗 探索性 支持性 表达性 学派 经典精神分析 自体心理学 客体关系理论 对象 神经症 精神病，自恋 边缘状态 经典精神分析 自由联想 释梦 解释 移情分析 阻抗分析 自由联想 半催眠状态，感觉剥夺，“意识流”，“内观”，自我观察，“现场直播”，参与性观察，均匀悬浮注意，正念 什么不是自由联想？回忆，想象，推理，分析，身体扫描 自由联想的作用：宣泄（释放），领悟（意识化），矫正性情感体验（暴露） 阻抗 释梦 梦是无意识的显现；愿望的实现（弗洛伊德），原始人来信（荣格） 显梦和隐梦 无意识的逻辑：象征，转换，不可言说 转喻，隐喻，凝缩，修饰 释梦的作用：领悟 解释 Interpretation，把无意识的内容意识化；内容和过程 向内，通过反思，找出意图和动机（认知） 向外，通过观察人际互动，了解相互影响（行为） 向前，找出强迫性重复，移情 向后，结果即目的（目的因） 类比，治疗室内和治疗室外 理论，推理（形式因） 就事论事：澄清，面质 移情 神经症性移情：俄狄浦斯情结，爱和恨 “边缘性移情”（投射性认同）：控制，依赖，迎合，情欲 自恋移情：理想化移情，反映性移情，另我移怀 精神病性移情：钟情妄想，影响妄想 情境移情/焦点移情 反移情 情境反移情（抱持）/焦点反移情（面对） 普遍反移情（主要由病人引起）/个别反移情（主要由治疗师引起） 一致性反移情/互补性反移情 阻抗 压抑和阻抗 获益性阻抗：原发性获益，继发性获益 心理惰性 移情阻抗 不共情 治疗师的脚本 负性治疗反应 负性治疗反应和治疗失败 死亡本能，害怕成功（约拿情结），自虐（坏的客体关系，自我挫败），人格障碍（边缘人格，反社会性人格障碍）