酮酸查房案例实例.pptVIP

1.2 P2低效性呼吸型态(深大呼吸) 与酮症酸中毒有关 I1 环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ），注意通风。 I2严密观察患者的呼吸频率、节律、深浅度的变化，监测血氧饱和度，做好护理记录，遵医嘱予降糖处理。 13持续吸氧，密切观察患者病情变化，及时调整氧流量，注意保持呼吸道通畅； 1.10 O：患者酮症酸中毒纠正，呼吸平稳。 1.1 P3 酸碱平衡紊乱：（CO2结合力：10.2mmol/L） I1遵医嘱给予50%碳酸氢钠静滴纠酸 I2 定期抽血检查生化 I3密切观察生命体征 1.5 O： 血生化示：CO2结合力：26.3mmol/L 1.1 P4营养失衡 低于机体需要量 与胰岛素分泌或作用 缺陷引起电解质紊乱有关 I1监测并记录病人的进食量遵医嘱给予糖尿病饮食，确定病人的热量需要，制定病人饮食计划I2提供良好的就餐环境 I3鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 1.7 O：患者食欲较入院明显改善，血糖控制在理想范围内 1.1 P5 活动无耐力 与疾病消耗、机体代谢紊乱 有关 I1保持室内空气新鲜流通，加强基础护理，注意保暖，勿受凉。 I2护士加强巡视，观察患者病情变化。 I3 将常用物品放于易取处，嘱家属24h陪护。 I4 加强营养，增强体质。 1.7 O